Острый гепатит

Гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени, который приводит к разрушению гепатоцитов, клеток этого органа. Причины возникновения данной патологии разнообразны и включают вирусные инфекции, а также злоупотребление алкоголем.

Острый гепатит характеризуется быстрой прогрессией происходящих изменений, в отличие от хронической формы, где повреждения печени происходят постепенно, и печеночные клетки имеют возможность частично восстановиться. В случае острого гепатита происходит одновременное массовое повреждение клеток, что не позволяет им нормально функционировать и восстанавливать свои функции.

В результате острого воспалительного процесса могут развиваться такие проблемы, как желтуха, нарушение свертываемости крови и печеночно-клеточная недостаточность, представляющая угрозу жизни. Из-за этого острый гепатит считается весьма опасным состоянием, нередко требующим госпитализации пациента.

Причины острого гепатита у взрослых

Основные причины острого гепатита у взрослых можно классифицировать на инфекционные, аутоиммунные, токсические и связанные с отравлениями. По информации эксперта в области гастроэнтерологии, причины могут быть следующими:

• Вирусные инфекции. В развитых странах, включая Россию, вирусные заболевания стали ведущей причиной острого гепатита. В азиатских регионах чаще встречается вирус гепатита В, в то время как в европейских странах доминирует вирус гепатита С.
• Поражение печени лекарственными средствами. Это вторая по распространенности причина острого гепатита у взрослых, а в определенных странах, таких как США, она занимает первое место. Разнообразные медикаменты и добавки могут иметь гепатотоксический эффект, то есть повреждать печеночные клетки. К таким веществам относятся как обычные лекарства, так и биологически активные добавки с неясным составом.
• Алкогольные напитки. Воспаление печени может возникнуть при внезапном употреблении больших объемов алкоголя в сочетании с другими факторами.
• Аутоиммунные механизмы. У молодежи довольно часто наблюдается аутоиммунный гепатит, когда организм начинает атаковать собственные печеночные клетки.

Среди менее распространенных причин можно отметить отравления тяжелыми металлами, наркотиками и токсическими веществами, например пестицидами.

Симптомы острого гепатита у взрослых

Специфичных симптомов острого гепатита немного. Обычно все начинается с ощущения усталости и слабости, у некоторых пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37–37.5˚С).

Затем появляется желтуха, тяжесть в районе правого подреберия, температура может повышаться еще больше. При прогрессировании воспалительного процесса у болезни наблюдаются кровоподтеки и синяки, желтуха усиливается, а состояние слабости становится более выраженным.

Осложнения острого гепатита могут включать печеночную энцефалопатию, когда печень не справляется с очищением токсинов, что приводит к их попаданию в головной мозг. В этом случае у пациента наблюдается сонливость и заторможенность, нарушается цикличность сна.

Диагностика

На первом этапе медицинский специалист проводит осмотр и собирает анамнез. Учитывая, что основными причинами острого гепатита являются вирусные инфекции, лекарства и алкоголь, врач выясняет:

• принимает ли пациент какие-либо медикаменты, которые могут повредить печень;
• имеет ли место злоупотребление алкогольными напитками;
• насколько вероятно, что пациент мог заразиться вирусом гепатита А, В, С, Е.

Для диагностики используются методы лабораторной и инструментальной диагностики: биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма. В биохимическом анализе ключевыми показателями являются уровни печеночных ферментов АЛТ и АСТ, которые значительно увеличиваются при остром гепатите из-за массовой гибели клеток. Если причина заболевания связана с вирусом, в крови могут обнаруживаться антитела к соответствующему вирусу.

Среди инструментальных методов наиболее часто применяется УЗИ брюшной полости. В отдельных случаях может понадобиться КТ, МРТ-холангиография или сцинтиграфия.

Лечение острого гепатита у взрослых

Терапия острого гепатита зависит от причин заболевания. Например, при алкогольном гепатите могут быть назначены глюкокортикостероиды. В целях поддержания здоровья могут использоваться пентоксифиллин, N-ацетилцистеин и урсодезоксихолевая кислота.

При вирусных гепатитах применяются противовирусные препараты. В случае лекарственного гепатита пациенту необходимо немедленно прекратить прием гепатотоксического медикамента или максимально сократить дозу, если его использование обосновано жизненными показаниями.

Для аутоиммунной природы гепатита показана терапия глюкокортикостероидами. В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Профилактика острого гепатита у взрослых в домашних условиях

Эксперт в области гастроэнтерологии отмечает, что наиболее эффективная профилактика острого гепатита заключается в исключении факторов, способствующих его возникновению. Например, можно снизить риск заражения вирусным гепатитом, выбирая проверенные медицинские учреждения для удаления зубов и косметологических процедур, избегая инъекционных наркотиков и беспорядочных половых контактов (если последний не удается избежать, следует использовать презервативы).

Не следует бесконтрольно употреблять не только медикаменты, но и популярные суперфуды и биологически активные добавки. Многие из них обладают гепатотоксичностью, способной повреждать клеточную структуру печени. Поэтому перед началом приема любых добавок необходимо проконсультироваться с врачом.

Неалкогольная жировая болезнь печени может служить фоном для развития острого гепатита. Если это заболевание присутствует, гепатит может протекать в более тяжелой форме. Поэтому крайне важно не допустить появления жировой болезни, что можно сделать, ведя активный образ жизни с разумной физической активностью, избегая употребления углеводов и жиров на ночь, поддерживая оптимальный вес. Регулярное прохождение профилактических осмотров также поможет выявить проблему на ранних стадиях.

Отзывы специалистов об остром гепатите

– Увидев у себя любые симптомы острого гепатита, такие как пожелтение кожи или глаз, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это заболевание может иметь серьезные последствия, и время играет решающую роль. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на успешное выздоровление, – подчеркивает медицинский эксперт.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы о остром гепатите отвечает специалист в области гастроэнтерологии.

Какие могут быть осложнения при остром гепатите?

– Одной из серьезных проблем является само течение острого гепатита, особенно в некоторых его формах, когда летальность может достигать 50%.

Среди осложнений возможно отметить и последствия перенесенной болезни. При повреждениях печени часть клеток восстанавливается, но часть может погибнуть и замещаться соединительной тканью. В результате печень теряет возможность функционировать в прежнем режиме. Если гепатит протекал в тяжелой форме, то фиброз может оказаться значительным, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

Когда вызывать врача на дом при остром гепатите?

– Если результаты биохимического анализа крови показывают значительное увеличение активности ферментов АСТ и АЛТ (выше трех норм), если у вас появились желтуха, беспричинные синяки или асцит (жидкость в брюшной полости), необходимо незамедлительно вызвать врача.

Также консультация врача обязательна в случае обнаружения маркеров вирусного гепатита B, C, D, E, A в анализах.

Можно ли лечить острый гепатит народными средствами?

– Нет, это невозможно. Как легкие, так и тяжелые формы гепатита требуют применения медикаментов, народные средства в этом случае не помогут. Более того, большинство острых гепатитов не поддаются лечению в домашних условиях. Для их терапии необходима госпитализация, поскольку это серьезное заболевание с высоким риском смерти и длительным восстановительным периодом. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться за профессиональной медицинской помощью.