Одышка

Вы только что прошли небольшое расстояние или поднялись по лестнице, и уже испытываете трудности с дыханием? Затрудненное дыхание – это серьезный симптом, который может указывать на наличие проблем с сердцем или легкими. Давайте выясним у специалистов, как распознать легочную одышку от сердечной и какие методы существуют для ее лечения.

Ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание являются признаками одышки. Если такие симптомы появляются после активной физической нагрузки или подъема в гору, поводов для паники нет. Но одышка, возникающая даже при незначительных усилиях или в состоянии покоя, является тревожным сигналом о возможных нарушениях в организме.

Существует несколько причин, по которым может возникать затрудненное дыхание. К ним относятся астма, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность или стенокардия. Важно правильно диагностировать причину одышки, так как от этого зависит тактика лечения.

Если у вас наблюдается одышка, следует обратиться к врачу для проведения необходимых обследований. Врач может назначить рентгенографию грудной клетки, спирометрию или другие исследования для определения состояния легких и сердца.

Методы лечения затрудненного дыхания зависят от его причины. Например, для лечения астмы могут использоваться ингаляторы, а при сердечной недостаточности – специальные препараты. В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия или экстренная медицинская помощь.

Также не забывайте о профилактике. Важно вести активный образ жизни, избегать курения и регулярно проходить медицинские осмотры, особенно если у вас имеются предрасположенности к заболеваниям дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Определение затрудненного дыхания

Одышка, известная в медицине как диспноэ, представляет собой расстройство дыхания, из-за которого человеку становится сложно осуществить полный вдох и выдох. Люди, страдающие от одышки, могут дышать слишком часто или, наоборот, слишком редко, испытывают нехватку воздуха и заметную усталость. Эта проблема имеет тенденцию прогрессировать, что иногда приводит к острой или хронической дыхательной недостаточности.

Существуют различные типы одышки, включая острую, хроническую и функциональную. Острая одышка может возникать внезапно и чаще всего связана с такими состояниями, как астма, пневмония или сердечная недостаточность. Хроническая одышка может наблюдаться при заболеваниях легких, таких как хобл, или при сердечно-сосудистых заболеваниях. Функциональная одышка часто связана с физической нагрузкой и может возникать у здоровых людей, если они превышают свои физические возможности.

Важным аспектом диагностики является оценка тяжести симптомов, поэтому рекомендуется вести дневник наблюдений, включая частоту приступов, их продолжительность и сопутствующие проявления. Лечение одышки может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, а также изменение образа жизни, такое как снижение уровня стресса и улучшение физической активности.

Если вы или ваши близкие испытываете симптомы одышки, важно обратиться к врачу для проведения обследования, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства.

Классификация одышки

При диспноэ меняется и частота, и глубина, и ритм дыхания. Врачи выделяют различные виды одышки в зависимости от особенностей этих изменений: экспираторная, инспираторная и смешанная. Также важно учитывать, что одышка может быть как психогенной, так и органической природы.

Экспираторная одышка

Экспираторная одышка проявляется в затруднении полного выдоха. Это состояние характерно для бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В случае одышки на фоне бронхиальной астмы может наблюдаться свистящее дыхание и чувство стеснения в груди при физической нагрузке. Для облегчения состояния могут использоваться бронхорасширяющие препараты.

Инспираторная одышка

Инспираторная одышка характеризуется трудностью при вдохе. Этот вид затрудненного дыхания наблюдается при таких заболеваниях, как ларингит и трахеит, при которых воспаляются гортань и трахея, что может сопровождаться приступами сухого кашля. Также инспираторная одышка может возникнуть при сердечной недостаточности и пневмотораксе. Важно провести дифференциальную диагностику, так как инспираторная одышка может указывать на необходимость неотложной помощи.

Смешанная одышка

Смешанная одышка характеризуется затруднением как вдоха, так и выдоха. Это расстройство может возникнуть при пневмонии, а также при различных заболеваниях сердца и легких. Смешанная одышка часто сопровождается повышенной тревожностью пациента и может потребовать комплексного лечения, включая кислородотерапию и антибактериальные препараты при инфекционных процессах.

Типичные симптомы одышки

Человек, испытывающий диспноэ, ощущает нехватку воздуха, трудности с полным вдохом и давление в грудной клетке. Это состояние может сопровождаться усталостью, учащенным сердцебиением, головокружением и потемнением в глазах. Кожа может приобретать болезненно бледный цвет, а область вокруг рта становится синюшной. Симптоматика зависит от причины, вызвавшей диспноэ. В некоторых случаях одышка может возникать при физической нагрузке, в то время как в других случаях она наблюдается в состоянии покоя, что может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. Примечательными признаками являются также хриплый или свистящий дыхательный звук, а также чувство тревоги и паники при затруднении дыхания.

Факторы, способствующие возникновению одышки

Наиболее распространенными причинами одышки являются хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Реже одышка возникает в результате острых инфекций легких и бронхов, и наиболее частой причиной среди них является пневмония. Также затрудненное дыхание может быть следствием анемии, отравления алкоголем или медикаментами, а также нарушений функционирования почек.

Молодые люди нередко сталкиваются с одышкой, вызванной курением вейпа, что негативно сказывается на состоянии легких и вызывает трудности с дыханием даже при минимальной физической активности. Рассмотрим подробнее заболевания, которые как правило провоцируют эту проблему.

Коронавирус

Инфекция, вызванная коронавирусом, часто провоцирует пневмонию, что ведет к снижению площади дыхательной поверхности легких и возникновению одышки. Кроме легкий, вирус может затрагивать бронхи, сердце, сосуды и центральную нервную систему, что также может способствовать возникновению затрудненного дыхания и снижению уровня кислорода в кровотоке. Исследования показывают, что даже после выздоровления у некоторых пациентов могут сохраняться остаточные эффекты, включая хроническую одышку.

Пневмония

Пневмония может затрагивать по одному или обоим легким. Основные симптомы данного заболевания включают повышение температуры, сильный кашель, одышку, а также общую слабость и ночные поты. Пациенты с пневмонией часто жалуются на боль в груди во время кашля и дыхания. Важно заметить, что пневмония может быть вызвана как бактериями, так и вирусами, что влияет на выбор метода лечения и его эффективность.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме наблюдается хроническое воспаление дыхательных путей, что приводит к появлению одышки, хрипов, кашля и чувства тяжести в грудной клетке. Интенсивность симптомов может варьироваться в зависимости от степени поражения дыхательных путей. Астма может быть спровоцирована различными факторами, включая аллергены, физическую активность и загрязнённый воздух. Лечение бронхиальной астмы направлено на контроль воспаления и восстановление нормальной проходимости дыхательных путей.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС характеризуется недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, что приводит к нехватке кислорода для сердца. Эта болезнь часто развивается на фоне атеросклероза, гипертонии и диабета. Симптомы ИБС могут включать боль в груди, тяжесть и жжение в грудной клетке, а также нарушения сердечного ритма. Одышка при этой болезни может быть значительной, вплоть до удушья. Предотвращение ИБС включает изменение образа жизни, контроль уровней холестерина и артериального давления, а также регулярное медицинское наблюдение.

Хроническая сердечная недостаточность

Данное состояние возникает у пациентов с проблемами в структуре или функции сердца. Основной причиной одышки является застой крови в легких, что вызывает повышение давления в легочных капиллярах и венах. Признаки сердечной недостаточности включают одышку, повышенное утомление, отеки конечностей и хрипы. Важно заметить, что сердечная недостаточность может прогрессировать, и ранняя диагностика имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Это заболевание занимает третье место среди причин смертности в мире. Пациенты с ХОБЛ обычно жалуются на одышку и утренний кашель с выделением мокроты. Симптомы усугубляются в зимний период и на фоне респираторных заболеваний. Одышка при ХОБЛ изначально проявляется только при физической активности, а затем прогрессирует и в покое, затрудняя выполнение обычных дел. Для управления симптомами ХОБЛ важна комбинация медикаментозной терапии, реабилитации и изменения образа жизни.

Анемия

Анемия, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, развивается из-за кровопотерь, заболеваний или недостатка необходимых витаминов и железа. Люди с анемией могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение, боль в груди, часто страдают от головокружений и мигрени. Лечение анемии зависит от причины: это может быть прием железосодержащих добавок, корректировка диеты или лечение основного заболевания.

Методы лечения одышки

Лечение затрудненного дыхания должно начинаться с комплексного обследования. Иногда причину диспноэ можно определить исходя из клинической картины, однако в большинстве случаев требуются лабораторные и инструментальные анализы.

Обследование

Главным методом диагностики при одышке является спирометрия, позволяющая оценить функцию внешнего дыхания. В ходе этого исследования проверяется способность легких проводить воздух и выдыхать его. Кроме того, данный метод позволяет выявить, есть ли спазм дыхательных путей и насколько он обратим. В ряде случаев производится спирометрия с использованием бронхолитиков для выявления скрытых спазмов в бронхах.

Дополнительно для установления причин одышки могут быть проведены:

• клинический анализ крови, тест на С-реактивный белок и иммуноглобулин Е;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ЭхоКГ или УЗИ сердца;
• анализ мокроты;
• бронхоскопия;
• тесты на аллергию для выявления возможных аллергических реакций;
• компьютерная томография легких в случае подозрения на серьезные заболевания.

Пациентам с диспноэ обязательно проводят пульсоксиметрию для измерения уровня кислорода в крови, чтобы определить наличие дыхательной недостаточности и понять, требуется ли оксигенотерапия.

Современные подходы к лечению

Тактика лечения одышки определяется в зависимости от её причины. Может использоваться как консервативная, так и хирургическая терапия. Важно также учитывать общее состояние пациента, его возраст и сопутствующие заболевания.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения одышки назначают средства из различных фармацевтических групп:

• противовирусные, антикоагулянты и глюкокортикостероиды при коронавирусной инфекции;
• антибиотики, противовирусные и жаропонижающие препараты при пневмонии;
• ингаляционные и системные глюкокортикостероиды при астме;
• лекарства для снятия бронхоспазма и расширения бронхов при ХОБЛ;
• медикаменты, улучшающие микроциркуляцию и обеспечивающие эластичность легких;
• иммуносупрессивные препараты при аутоиммунных заболеваниях, вызывающих одышку.

Список препаратов является неполным и зависит от типа, стадии и тяжести заболевания.

Кислородная терапия (оксигенотерапия)

Оксигенотерапия применяется не только при одышке, но и при дыхательной недостаточности, когда организм испытывает кислородное голодание. По данным пульсоксиметра, первая степень дыхательной недостаточности начинается при сатурации 90–94%.

При второй степени сатурация падает до 75–89%, а при третьей – ниже 75%. В таких случаях пациентам назначается вдыхание кислорода с использованием кислородного баллона или концентратор.

Также важно следить за состоянием пациента во время оксигенотерапии, так как избыток кислорода может привести к гипероксии, что также представляет опасность.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Этот метод относится к реанимационным мерам и применяется только под медицинским контролем. ИВЛ используется в случаях серьезных нарушений естественного дыхания или его отсутствия, обеспечивая наполнение легких кислородом.

ИВЛ может быть как инвазивной, так и неинвазивной, в зависимости от состояния пациента и причин, вызвавших одышку. Направление на ИВЛ принимается врачом на основании показаний и состояния пациента.

Профилактика одышки в домашних условиях

Людям с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями следует удерживать работу сердца и сосудов под наблюдением кардиолога. Пациенты с астмой обязаны принимать назначенные препараты и избегать аллергенов. Тем, кто склонен к аллергическим проявлениям, не рекомендуется находиться в пыльных помещениях и контактировать с химическими веществами.

Людям с избыточным весом необходимо стремиться к снижению массы тела, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и легкие.

Эффективным способом предотвращения одышки являются регулярные физические упражнения, необходимые для поддержания здоровья сердца и легких. Очень полезным считается плавание, прогулки пешком и езда на велосипеде.

Ответы на частые вопросы

На распространенные вопросы дают ответы наши специалисты: врач-терапевт Оксана Хамицева и врач-пульмонолог Светлана Божко.

Как определить, есть ли у меня одышка?

— Одышка проявляется через ряд характерных признаков: затрудненный процесс вдоха или выдоха, увеличение частоты дыхания свыше 20 раз в минуту, синеватый оттенок кожи и чувство удушья.

Когда следует обратиться к врачу из-за одышки?

— Часто возникающая одышка может указывать на наличие серьезных заболеваний, поэтому стоит незамедлительно записаться на прием к специалисту. Неотложная медицинская помощь потребуется, если одышку сопровождают такие симптомы, как боль в области груди, температура выше 39˚С, резкий кашель, тошнота и рвота.

Как различить сердечную и легочную одышку?

— Сердечная одышка, как правило, возникает во время физической активности. Это может происходить, когда человек быстро идет, поднимается по лестнице или носит тяжелые сумки с покупками. Она часто сопровождается ощущением сжатия в области сердца, учащенным сердцебиением и пульсацией в шейных артериях. При серьезных заболеваниях сердца одышка может возникать в лежачем положении, её называют ортопноэ. Чаще всего сердечная одышка наблюдается у лиц старше 40 лет.

Если же дело связано с легкими, приступ одышки обычно бывает неожиданным и не зависит от физической активности. У человека с легочной одышкой возникают трудности на выдохе, часто звук дыхания становится свистящим. Приступ может спровоцировать вдыхание пыли, работа с лакокрасочными изделиями, контакт с шерстью животных или употребление некоторых продуктов в пищу.