Потеря обоняния

Одним из нежелательных сопутствующих факторов насморка становится утрата обоняния. Кроме того, снижение чувствительности к запахам, вплоть до полного отсутствия, может наблюдаться и при коронавирусной инфекции. Какие ещё факторы способны привести к потере запахов?

Каждый день мы активно взаимодействуем с окружающей действительностью через наши органы чувств: зрение, слух, обоняние, осязание и вкус. Например, для многих животных обоняние является критически важным для выживания, размножения и заботы о потомстве.

Хотя человек может обходиться без обоняния, исследования показывают, что его утрата негативно сказывается на качестве жизни и иногда может привести к клинической депрессии. Обоняние также служит защитным механизмом, предупреждая о потенциальных опасностях — например, о дыме от пожара, утечке газа в доме или несвежей пище. Кроме того, вкус еды во многом зависит от обоняния, и без него еда превращается в простой способ утолить голод.

Согласно статистике, расстройства обоняния наблюдаются примерно у одного из пяти человек. Если рассматривать потерю запаха как следствие старения, то можно заметить, что обоняние начинает постепенно ухудшаться после 60 лет. Наилучшие способности к восприятию запахов наблюдаются в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет. Интересно, что женщины, как правило, обладают более развитыми обонятельными ощущениями, чем мужчины.

Кроме вирусных инфекций, таких как простуда или COVID-19, утрата обоняния может быть вызвана рядом других факторов. К ним относятся травмы головы, при которых могут повреждаться обонятельные нервы, а также хронические воспалительные заболевания носа и пазух, такие как синусит.

Некоторые медицинские состояния, включая нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгейтера и Паркинсона), могут также влиять на восприятие запахов. Обонятельные расстройства иногда сопровождают диабет, гипотиреоз и болезни печени.

Курение и воздействие химических веществ также могут ослабить обонятельные способности. Наконец, прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты и антибиотики, может вызвать временные или постоянные изменения в обонянии.

Важно помнить, что потеря обоняния — это симптом, который не следует игнорировать. Если это состояние наблюдается на постоянной основе или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу для диагностики и выявления возможных причин.

Причины утраты обоняния

Обонятельный центр представляет собой сложную нервную систему, размещенную в верхней части носа и непосредственно соединённую с мозгом. В случае недоразвитости или повреждения этой нервной структуры, возможна потеря обонятельной функции.

Факторы, способствующие развитию аносмии (утрате обоняния) включают:

• травмы головы;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и синуситов;
• полипы в носовых пазухах;
• вдыхание наркотических веществ;
• инфекция COVID-19;
• долговременное вдыхание определённых химических веществ, таких как пестициды или аммиак;
• аллергические реакции;
• некоторые расстройства центральной нервной системы, такие как болезнь Альцгеймера;
• опухоли в области носоглотки.

В некоторых ситуациях утрата обоняния может быть полной (аносмия), а в других — частичной (гипосмия). При частичной утрате обоняния сохраняющиеся запахи часто искажаются. Искажения могут проявляться как резкие и необычные запахи (паросмия) или как отсутствие запаха вообще (фантосмия). Обычно такие искаженные запахи неприятны, и пациенты описывают их как дымящие, болотные, затхлые или химические. Часто людям трудно выразить, какой именно это запах, так как он может быть совершенно незнакомым.

Потеря обоняния может значительно повлиять на качество жизни человека. Основные аспекты, на которые это может оказать влияние, включают потерю аппетита, снизившуюся способность ощущать вкус пищи и общее удовлетворение жизнью. Важно отметить, что аносмия может также быть признаком серьезных заболеваний, поэтому при возникновении данной проблемы рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Существуют различные методы лечения аносмии в зависимости от ее причины. Например, в случае аллергий может быть полезным применение антигистаминов, в то время как в случае инфекционных заболеваний может потребоваться лечение антибиотиками. В некоторых случаях может быть рекомендовано обонятельное обучение — процесс, при котором пациент учится распознавать запахи, что может помочь улучшить обонятельную функцию.

Лечение утраты обоняния

Если у вас наблюдаются симптомы, которые указывают на аносмию, рекомендуется обратиться к врачу. Одна из причин для беспокойства может быть следующая:

• отсутствие обоняния и вкусовых ощущений;
• наличие заложенности носа и затрудненное дыхание;
• постоянные чихания, выделения из носа и зуд в глазах;
• потеря веса;
• головные боли;
• кровотечения из носа.

Диагностика

Аносмия диагностируется на основании тщательного анализа симптомов и предварительных событий, таких как недавние травмы головы или заложенность носа при инфекциях верхних дыхательных путей. Носовые проходы обследуются, также проводится тест с использованием материалов с ярко выраженным запахом, чтобы определить степень потери обоняния. Если причина аносмии не ясна, может быть назначена компьютерная томография или МРТ головы для выявления неврологических факторов. Важно отметить, что некоторые заболевания, такие как диабет или невропатия, также могут повлиять на обоняние, что потребует более глубокого медицинского осмотра.

Современные методы лечения

В определённых случаях, таких как простуда, серьёзные инфекции верхних дыхательных путей или аллергии, возможно временное ухудшение обоняния, которое требуется вернуть в норму.

При аллергических реакциях врач может порекомендовать противоаллергические средства. В случае наличия полипов, возможна хирургическая коррекция для восстановления обоняния. Иногда обонятельные функции могут самоисцеляться без каких-либо вмешательств. Также для облегчения состояния может быть рекомендовано использование солевых растворов для промывания носа, что помогает уменьшить заложенность и улучшить дыхание. Важно помнить, что поддержание общего здоровья и соблюдение режима дня, включая сбалансированное питание и физическую активность, также может оказать положительное влияние на восстановление обонятельных функций.

Распространенные вопросы и ответы

Мы задали вопросы врачу-неврологу высшей категории Галине Чудинской относительно утраты обоняния и сопутствующих проблем.

Насколько это опасно при коронавирусе?

– Потеря обоняния у больных коронавиром встречается достаточно часто — по разным данным, от 20% до 60% пациентов сообщают о данном симптоме. Потеря может быть легкой, когда отслеживается частичное снижение (например, сохраняется ощущение запаха чеснока, но исчезает аромата кофе), и быстро проходит в течение 1-2 недель. Либо может быть выраженной, с полным отсутствием обоняния, что длится до 4 месяцев и более.

В некоторых ситуациях вирус может повредить весь обонятельный тракт, включая обонятельный нерв, луковицу и участок головного мозга, отвечающий за восприятие запахов. Вопрос о том, насколько глубоко вирус может проникать в центральную нервную систему и вызывать повреждения, все еще изучается.

Всегда ли утрата обоняния свидетельствует о заболевании?

– Потеря обоняния является относительно редким состоянием, чаще встречающимся у мужчин. Вероятность аносмии увеличивается с возрастом. Кроме естественных возрастных изменений, это могут вызывать некоторые лекарства или воздействие токсичных веществ. Некоторые интраназальные препараты с содержанием цинка, спреи от насморка и определённые пероральные медикаменты, такие как нифедипин и фенотиазины, также могут стать причиной постоянной утраты обоняния.

При внезапной потере обоняния вероятными факторами могут быть инфекции, побочные действия лекарств, травмы головы или воздействие токсинов. Постепенное исчезновение запаха чаще всего связано с воспалительными процессами в пазухах, хронической обструкцией, вызванной инфекциями или аллергиями, или прогрессирующими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. Замедленное начало и прогрессирование также может быть естественным процессом старения.

Утрата обоняния может быть симптомом при гриппе и других вирусных инфекциях, а также возникать при повреждениях центральной нервной системы – например, при травмах или опухолях в области передней черепной ямки, где проходит обонятельный нерв.

Помимо этого, потеря обоняния может быть связана с другими заболеваниями, такими как патологии носоглотки, синуситы и даже некоторые аллергические реакции. Поэтому важно пройти полное обследование у специалиста для исключения всех возможных причин утраты обоняния.

Как долго может длиться потеря обоняния?

– У некоторых людей организм имеет возможность регенерировать новые клетки центральной нервной системы, что может привести к восстановлению обоняния и вкусовых ощущений. Однако у других этот процесс может оказаться необратимым. Несмотря на то, что утрата обоняния сама по себе не представляет опасности, она может существенно ухудшить качество жизни, так как вкус и запах взаимосвязаны, и люди с аносмией часто не могут полноценно наслаждаться едой.

Если восстановление обоняния не происходит в течение 2 месяцев и более, стоит рассмотреть возможность медикаментозного лечения, направленного на воздействие на центральную нервную систему. Это может включать стимуляцию ацетилхолиновой передачи с помощью специализированных препаратов, а также методы нейростимуляции, которые используются при других нарушения центральной нервной системы и периферическом нерве, способствуя передаче импульсов и ускорению восстановления обоняния.

Также важно помнить, что некоторые методы реабилитации, такие как обонятельная тренировка, могут помочь в восстановлении функции обоняния. Эта концепция заключается в регулярном использовании различных запахов для стимуляции обонятельной системы, что может облегчить процесс восстановления.

Психологические последствия утраты обоняния

Люди, столкнувшиеся с потерей способности различать запахи, часто испытывают снижение качества жизни. Рекомендовано обратиться к специалисту для работы с эмоциями и страхами, связанными с этим изменением.

Часто развивается чувство изоляции. Участие в группах поддержки поможет наладить социальные связи и обменяться опытом.

Некоторые замечают снижение аппетита и интереса к еде, что может привести к проблемам с питанием. Важно консультироваться с диетологом для создания рациона, богатого витаминами и минералами, способствующими правильному функционированию организма.

Беспокойство и тревога могут стать постоянными спутниками. Практика медитации и дыхательных техник помогает уменьшить уровень стресса и улучшить общее состояние.

Следует помнить, что работа с психологом или психотерапевтом может оказать значительное влияние на принятие новой реальности и восстановление эмоционального равновесия.

Восстановление уверенности в собственных силах требует времени. Организация времени для хобби и активного досуга может помочь снизить негативные эмоции, связанные с изменениями в восприятии окружающего мира.