Копрограмма у взрослых

Знаете ли вы, что особенности цвета и формы кала могут быть сигналами о различных медицинских проблемах? Анализ кала позволяет выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, нарушения работы печени и даже рак толстой кишки. В этой статье мы рассмотрим, что такое копрограмма и кто может ее получить.

Ранее унитазы имели специальные «полочки», где продукты дефекации оставались до смыва, что позволяло людям контролировать изменения в своем стуле и выявлять проблемы, требующие врачебного вмешательства. Для уточнения диагноза медицинский работник может назначить исследование кала, известное как копрограмма.

Определение копрограммы

Рассмотрим более подробно, что представляет собой копрограмма. Кроме внешнего вида кала, существуют и другие аспекты, на которые обращают внимание специалисты.

Копрограмма – это исследование, которое анализирует физико-химические свойства стула и его состав. Обычно это исследование не используется в качестве единственного метода диагностики, а выступает дополнительной мерой в комплексной оценке состояния здоровья.

Показания к проведению копрограммы у взрослых

Копрограмму применяют для диагностики заболевания органов пищеварительного тракта, включая желудок, поджелудочную железу, печень, двенадцатиперстную и толстую кишки, а также желчный пузырь. Этот анализ также назначается, если у пациента уже есть известное заболевание, и необходимо отслеживать его динамику.

Показания для назначения копрограммы могут включать:

• боли в области живота,
• тошноту и рвоту,
• регулярные запоры или поносы,
• вздутие живота,
• изменение формы, текстуры и цвета стула,
• наличие крови в кале,
• ухудшение аппетита,
• проблемы с кожей, волосами и ногтями, а также кожные высыпания,
• повышенное газообразование,
• потерю веса на фоне нормального питания,
• желтушность кожи и белков глаз.

Противопоказания к выполнению копрограммы у взрослых

Существует несколько временных противопоказаний для сдачи копрограммы.

• менструальный период у женщин;
• первые два дня после колоноскопии или рентгена органов пищеварительной системы с использованием контраста.

Если месячные мешают сдаче анализа, следует дождаться их окончания, а после рентгена рекомендуется подождать от 1 до 1,5 недели, поскольку остатки контрастного вещества могут искажать результаты.

Как правильно сдать копрограмму взрослому

Рекомендуется забирать кал с утра. Сначала опорожните мочевой пузырь, затем тщательно умойте область анального отверстия и половых органов теплой водой с нейтральным мылом.

В аптеке вы можете приобрести специальные пластиковые контейнеры для сбора кала, которые оснащены широким горлышком и шпателем. Используя шпатель, соберите небольшое количество материала из нескольких мест испражнений. Для анализа потребуется не более 2-3 чайных ложек. Плотно закройте контейнер, чтобы он был герметичным, и подготовьте его для транспортировки.

Лучше всего доставить анализ в медицинское учреждение как можно скорее. В крайнем случае, его можно хранить в холодильнике при температуре 3-5 градусов Цельсия, но не дольше 8-12 часов. Чем быстрее материал поступит на анализ, тем надежнее будут результаты копрограммы.

Подготовка к анализу

Подготовка к копрограмме требует соблюдения определенных правил за 2-3 дня до сдачи анализа и воздержания от некоторых продуктов.

Запрещенные продукты:

• продукты и медикаменты, способные окрасить стул (например, морковь, свекла, черника, активированный уголь);
• антибиотики;
• ферменты пищеварения;
• слабительные средства;
• в отдельных случаях – препараты, содержащие йод, железо и висмут.

Рекомендуемые продукты:

• злаковые и крупяные блюда;
• отварное нежирное мясо (например, курица и индейка);
• овощи и фрукты без красителей.

Не рекомендуется придерживаться крайностей; следует избегать как голодания, так и переедания. Постарайтесь отложить проведение клизм и спринцеваний на 2-3 дня, а также не используйте ректальные свечи.

Расшифровка результатов

Копрограмму могут анализировать врачи различных специальностей, включая гастроэнтерологов, диетологов и терапевтов.

При анализе оцениваются:

• внешний вид и текстура кала;
• плотность;
• цвет;
• запах;
• наличие крови, непереваренной пищи, слизи и гноя;
• возможность обнаружения гельминтов.

Нормальные показатели

В идеале следует ожидать следующих характеристик:

Цвет	однородный коричневый (включает светло-коричневый, коричневый и темно-коричневый). Изменения цвета могут возникать под воздействием некоторых медикаментов и продуктов питания.
Запах	нормальный, слегка кисловатый.
Консистенция	оформленный, умеренно плотный, напоминающий по виду банан.
Реакция	нейтральная или слегка кислая (рН от 6,8 до 7,6).
Что должно отсутствовать	в стуле не должно быть крови, слизи, остатков непереваренной пищи, жирных кислот, крахмала, патологической флоры и яиц гельминтов.
Допустимые минимальные объемы	неизмененные мышечные волокна, соли жирных кислот или мыла.

Значение полученных результатов

Цвет

Цвет стула может меняться в зависимости от рациона. Например, мясные блюда окрашивают его в более темные тона, тогда как молочно-растительная пища осветляет. Некоторые лекарства также могут оказывать значительное влияние на окрас каловых масс.

Изменения цвета могут свидетельствовать о патологиях: обесцвеченный кал может указывать на проблемы с оттоком желчи или дисфункцию поджелудочной железы. Красные или черные фекалии могут сигнализировать о кровотечении в животе или геморрое.

Консистенция

Жидкий стул может говорить о воспалительных процессах и нарушении моторики кишечника. Если стул кашицеобразный и наблюдается более 3 дефекаций в день, это является признаком диареи. Мазевидный кал может быть симптомом заболеваний поджелудочной железы, тогда как «овечий» стул может указывать на воспаление кишечника или запоры.

Нарушения в желчном пузыре или недостаток жидкости тоже могут вызывать «овечий» стул, а кашицеобразный стул может быть следствием увеличения потребления клетчатки.

Реакция

Щелочная реакция может быть признаком роста гнилостных бактерий в толстой кишке, тогда как сильная щелочная среда часто указывает на колит. Кислая реакция обычно связана с плохим всасыванием жирных кислот в тонком кишечнике.

Запах

Нормальный запах является следствием образования волатильных веществ при ферментации белков пищи. Сильный, резкий запах может возникать при избыточном употреблении белковых продуктов, когда организм не может их полностью переварить. Резкий запах также может встретиться при недостаточном поступлении растительной пищи.

Кровь

Кровяные проявления в стуле могут быть вызваны кровотечениями в ЖКТ, геморроем или трещинами в области прямой кишки.

Слизь

Ее наличие обычно указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Остатки непереваренной пищи

Могут быть результатом недостаточной выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой или ускоренной перистальтики кишечника.

Мышечные волокна

Это может говорить о том, что белковые продукты плохо перевариваются, что связано со снижением кислотности желудочного сока или недостатком ферментов.

Перевариваемая растительная клетчатка

Это может указывать на ферментативные недостаточности и проблемы с усвоением пищи.

Нейтральные жиры, жирные кислоты и их соли

Проблемы с выработкой желчи или недостаток ферментов поджелудочной железы могут приводить к их появлениям в стуле.

Крахмал

Появление крахмала может свидетельствовать о недостаточной выработке амилазы поджелудочной железой.

Лейкоциты и эпителий

Увеличенное количество этих клеток может указывать на наличие воспалительного процесса в ЖКТ.

Эритроциты

Их наличие может указывать на кровотечения в различных отделах ЖКТ.

Кристаллы

Присутствие кристаллов может свидетельствовать о паразитах, длительных воспалениях или изменениях кислотности кишечника.

Стоимость копрограммы для взрослых

Средняя цена данного анализа составляет 500-600 рублей.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На популярные вопросы о копрограмме отвечает специалист в области нутрициологии и здоровья.

Сколько времени занимает проведение копрограммы?

– Срок выполнения анализа составляет от одного до трех дней, не считая дня, когда был собран биоматериал. Также предусмотрена возможность получения срочных результатов в течение нескольких часов.

Как долго сохраняется актуальность анализа кала?

– Результаты копрограммы действительны на протяжении 10 дней. По истечении указанного срока необходимо проводить новый анализ.

Существует ли вероятность ошибки в интерпретации копрограммы?

– Да, такая вероятность имеется, если не были соблюдены правила сбора образца кала. Например, использование нестерильного контейнера или сбор материала непосредственно из унитаза может привести к загрязнению, в результате чего на образец могут попасть микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды и так далее. Кроме того, неправильные условия хранения и транспортировки кала могут также исказить результаты.

Почему кал является ценным материалом для анализа?

– Исследование кала позволяет делать выводы о состоянии работы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что кал представляет собой конечный продукт переработки всех макронутриентов пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием ферментов, желчи, желудочного сока, а также деятельности кишечных микроорганизмов.