Креатинин в крови

Креатинин представляет собой один из ключевых показателей в рамках биохимического анализа. В этом материале мы рассмотрим, что собой представляет креатинин, причины его повышения или понижения в крови у представителей обоих полов, а также правильную подготовку к сдаче анализа, опираясь на мнение специалиста.

Почки выполняют критически важную функцию в организме человека, обеспечивая выведение токсинов, излишков жидкости и продуктов обмена. Когда требуется оценить, как эффективно работают почки, назначаются специальные тесты и обследования.

Уровень креатинина в крови является одним из основных показателей функционирования почек, который определяется при проведении биохимического анализа. Это вещество не относится к функциональным, так как является продуктом распада аминокислоты креатин. Как и другие метаболические отходы, креатинин должен выводиться из организма, но в определенной степени он остается в крови. Таким образом, количество креатинина в крови может дать представление об эффективности работы почек.

Что такое креатинин

Каждый день в организме человека (главным образом в печени) происходит синтез органической кислоты креатина, которая затем накапливается в мышцах в виде креатинфосфата. Название креатин и его производные происходят от греческого слова kreas (что переводится как «мясо»), введенного французским ученым Шеврелем, который в 1832 году выделил креатин из мышц.

Спустя несколько лет немецкие ученые нашли в моче вещество, которое предположительно образуется из креатина, накапливаемого в мышцах. Эта гипотеза впоследствии была подтверждена: мы получили креатинин. Также выяснилось, что не всё креатинин выводится из организма, поэтому это соединение является результатом метаболизма креатина.

Процесс выглядит следующим образом: креатинфосфат из мышц в ходе сокращений участвует в образовании АТФ – главного источника энергии для организма. В результате этого процесса образуется креатинин, который попадает в кровоток, и основная его часть выводится почками через мочу.

Некоторое количество креатинина всегда присутствует в крови (это называется сывороточным креатинином) и является относительной постоянной величиной для каждого конкретного человека.

Полезная информация о креатинине

Что такое креатинин	продукт метаболизма
Когда был открыт креатинин	в 1832 году был открыт креатин, а позднее – креатинин
Что можно оценить по уровню креатинина	работа почек, печени (в комплексе с другими анализами)
Что влияет на уровень креатинина	здоровье, пол, возраст, мышечная масса
Где определяется креатинин	в крови, моче

Функции креатинина

Креатинин служит важным диагностическим маркером. Чаще всего анализ на уровень креатинина назначают для оценки эффективности функций почек. По его величине можно определить, функционируют ли они должным образом, не повреждены ли патологическими процессами, также анализ помогает решить, нужно ли подбирать новые лекарственные препараты. Зная уровень креатинина, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной критерий работы почек.

Результаты анализа креатинина в крови также применяются:

• для оценки состояния печени и мочевыводящей системы;
• перед началом терапии, которая может быть опасна для почек, или для проверки эффективности лечения лекарствами, потенциально вредящими почечной ткани;
• для диагностики заболеваний скелетных мышц, а также после травм, операций, пересадки почек и обширных ожогов;
• уровень креатинина важно контролировать людям, занимающимся спортом и стремящимся увеличить мышечную массу, а также тем, кто придерживается белковой диеты.

Повреждение микрососудов почек становится частым осложнением COVID-19, что нарушает процессы фильтрации крови. Эти изменения зачастую можно выявить только через лабораторные исследования, в том числе анализ уровня креатинина в крови.

Норма креатинина в крови

Как правило, чем больше мышечная масса, тем выше уровень креатинина в крови. Поэтому референсные значения (нормальные диапазоны для здоровых людей) могут варьироваться в зависимости от пола, веса и возраста. Также необходимо учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные оборудования и реактивы, что влияет на получаемые результаты. Поэтому для наиболее точной оценки уровня креатинина лучше использовать одну и ту же лабораторию.

В нормальных пределах уровень креатинина в крови варьируется в зависимости от лабораторий и возраста:

• для женщин — в пределах 44-96 мкмоль/л;
• для мужчин — 62-127 мкмоль/л.

Наиболее достоверную информацию можно получить, оценивая скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемую на основе уровня креатинина и данных о пациенте.

Эти сведения являются ознакомительными, и в любом случае результаты анализа должен интерпретировать врач. Отклонение уровня креатинина от нормы само по себе не является окончательным диагнозом. Для полной картины нужно учитывать другие факторы: наличие заболеваний, прием медикаментов и т.д. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Почему уровень креатинина в крови повышен

Снижение фильтрационной функции почек ведет к снижению их способности очищать кровь. В следствии этого повышается концентрация креатинина в плазме крови. К тому же, уровень креатинина увеличивается при избыточном поступлении креатина из мышц или печени.

Разные факторы могут приводить к повышению уровня креатинина и нарушениям функции почек:

• пожилой возраст;
• изначально низкое количество нефронов (низкий вес при рождении);
• расовые и этнические различия;
• наследственные факторы;
• предыдущие острые повреждения почек;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• нарушение обмена липидов;
• курение;
• ожирение или метаболический синдром;
• заболевания печени;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические воспаления;
• некоторые инфекционные болезни;
• камни в мочевых путях;
• токсичность от лекарств;
• высокое потребление белка;
• простатические заболевания;
• гипертиреоз;
• геморрагия от облучения.

Уровень креатинина может быть повышен в условиях нормальной работы почек у некоторых спортсменов с избыточной массой тела, у людей с высокой потребностью в мясе, при значительных физических нагрузках, а также у женщин в первом триместре беременности.

Способы снижения уровня креатинина

Если уровень креатинина повышен в связи с заболеваниями почек, эндокринными нарушениями или сердечной недостаточностью, потребуется медицинское лечение с применением соответствующих препаратов под постоянным контролем специалиста.

Снизить уровень креатинина можно через изменение режима питья (при условии, что проблема связана с обезвоживанием), ограничения физических нагрузок, уменьшение потребления мясных и жирных продуктов, а также нормализацию белкового обмена с помощью назначенных врачом средств.

Почему уровень креатинина в крови понижен

Снижение креатинина может возникнуть из-за значительного уменьшения мышечной массы по причине заболеваний (например, мышечной дистрофии), голодания или диеты с пониженным содержанием белка, а также из-за снижения функциональности печени или неспособности организма усваивать белок. У женщин во время нормальной беременности уровень креатинина может снижаться из-за увеличения объема крови во втором и третьем триместрах.

Способы повышения уровня креатинина

Если снижение уровня креатинина обусловлено какой-либо патологией, то необходимо пройти лечение для восстановления нормальных показателей под наблюдением специалиста. Если же отклонение вызвано определенными диетами, потребуется пересмотреть рацион с увеличением доли белковой пищи.

В некоторых случаях может быть рекомендовано увеличить мышечную массу через силовые тренировки.

Популярные вопросы и ответы

Мы узнали, что креатинин является важным показателем для диагностики. Но является ли значительно повышенный или пониженный уровень креатинина опасным для здоровья? Также нужно ли учитывать, что учитывается при анализе креатинина, что мы ели накануне теста? На эти и другие важные вопросы отвечает эксперт в области внутренней медицины.

Какой уровень креатинина считается опасным?

– Выходящий за границы нормальных значений уровень креатинина может насторожить. Но важно принимать во внимание и другие физиологические особенности человека, так как некоторые состояния могут изменить нормальные диапазоны и потребовать индивидуальной оценки.

Какие последствия имеет высокий уровень креатинина в крови?

– Это в первую очередь является индикатором возможных нарушений в организме, которые были упомянуты ранее. Их опасность должна быть оценена в ходе дальнейших обследований.

Что нельзя есть перед сдачей анализа крови на креатинин?

– Рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых белками (мясо, рыба, молочные продукты, бобовые), а также снизить физические нагрузки и избегать стресса.

Важно также помнить, что повышение уровня креатинина может быть вызвано приемом аскорбиновой кислоты, ибупрофена, некоторых форм витамина D3 и его аналогов, преднизолона, определенных антибиотиков и диуретиков, а также препаратов для коррекции давления и обмена глюкозы.

Разрешена ли гигиеническая чистка зубов перед анализом крови на уровень креатинина?

– Ограничения по поводу чистки зубов встречаются не так часто. Обычно они касаются анализа крови на уровень глюкозы или анализа кала на скрытую кровь. Что касается анализа на креатинин, то в этом случае нет необходимости воздерживаться от чистки зубов.