MCV в анализе крови у женщин и мужчин

Индекс MCV позволяет оценить состояние эритроцитов и их функционирование. Рассмотрим, какие значения являются нормальными и о чем свидетельствуют изменения этого показателя в анализах крови у женщин и мужчин.

Кислород необходим для нормальной работы органов и тканей организма. Красные кровяные клетки — эритроциты — отвечают за его транспортировку: они забирают кислород из легких и отправляют его к клеткам, а в обратном направлении уносят углекислый газ. Однако в определенных ситуациях эритроциты не могут выполнять свои функции надлежащим образом, несмотря на их достаточное количество.

При нарушениях в кроветворной системе в кровь попадают деформированные или поврежденные эритроциты. Для оценки их функциональности используются различные эритроцитарные индексы, в числе которых — индекс MCV.

Определение MCV

Гематокрит — это отношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Однако количество эритроцитов не всегда соответствует качеству кислородоснабжения организма. В таких случаях на первый план выходит индекс MCV, который указывает на средний объем одного эритроцита.

Показатели MCV измеряются в фемтолитрах (фл) или кубических микронах и вычисляются легко: для этого нужно разделить значение гематокрита на количество эритроцитов.

Интересные данные об эритроцитах

Группа крови	первоначальная система разделяет кровь на четыре группы I(0), II(А), III(В) и IV(АВ), однако также существуют 43 варианта, отличающиеся по 300 эритроцитарным антигенам.
Продолжительность жизни эритроцита	примерно 120 дней
Общее количество эритроцитов	в среднем составляет 4-5 на 10 12 штук; если считать их по 100 штук в минуту, потребуется несколько тысяч лет для полного подсчета
Основная функция эритроцитов	доставка кислорода к клеткам и выведение углекислого газа
Срок хранения донорской крови	3 недели при температуре 4-6 градусов, плазма может храниться до 36 месяцев
Происхождение эритроцитов	все элементы крови формируются из стволовых клеток костного мозга, после чего превращаются в разные форменные элементы крови
Ткани без крови	в роговице глаза, волосах и ногтях, а также в хрящевой и эпителиальной тканях нет кровяных клеток
Причина красного цвета крови	кровь окрашивается в красный цвет благодаря гемоглобину, содержащему железо; если бы в ней преобладала медь, как у моллюсков, кровь была бы синей

Физиологические различия между полами

С физиологической точки зрения, показатели MCV у мужчин, женщин и детей старше 15 лет имеют схожие значения. Исключение составляют новорожденные, у которых уровень MCV высок (до 140 фл) из-за большого количества молодых эритроцитов и высокого содержания плодного гемоглобина.

У детей младшего возраста показатели MCV изменяются с возрастом, поэтому нормы рассчитываются согласно специальным таблицам. У беременных женщин также может наблюдаться снижение этого показателя из-за нехватки железа.

Нормальные значения MCV в анализах крови

Как уже упоминалось, разница в показателях MCV между мужчинами и женщинами минимальна и не имеет клинического значения. Однако диапазон нормальных значений MCV достаточно широк. Это связано с тем, что для обеспечения правильного кислородоснабжения тканей важен достаточный уровень гемоглобина.

Организм может увеличить уровень гемоглобина двумя способами: путем увеличения количества мелких эритроцитов или же увеличения содержания гемоглобина в каждом эритроците без изменения их числа. В обоих случаях кислород будет доставляться в нужном объеме, но показатели среднего объема эритроцитов будут варьироваться.

Согласно мнению врачей, низким считается уровень MCV (микроцитоз) ниже 80 фл, а повышенным (макроцитоз) — выше 100 фл.

Показатели MCV для женщин

Возраст	Норма MCV, фл
12-15 лет	73-95
15-18 лет	78-98
18-45 лет	81-100
45 лет и старше	81-102

Показатели MCV для мужчин

Возраст	Норма MCV, фл
12-15 лет	77-94
15-18 лет	79-95
18-45 лет	80-99
45 лет и старше	81-102

Причины снижения MCV в анализе крови

Снижение уровня MCV указывает на наличие микроцитов — эритроцитов с объемом менее 7 мкм. Уменьшение размера эритроцитов может быть связано с низким содержанием в них гемоглобина. Причины снижения выработки гемоглобина могут быть различными:

• нарушение водно-электролитного баланса; это может произойти из-за сильной рвоты, обширных ожогов, повышенного потоотделения или недостатка воды в жарких условиях;
• недостаток кислорода (например, в горах);
• проблемы с почками и эндокринной системой, вызывающие электролитные нарушения;
• анемии, включая железодефицитную, сидеробластную и талассемию;
• анемии при хронических заболеваниях;
• злокачественные опухоли и системные заболевания;
• отравления свинцом.

Снижение MCV также может быть ложным, например, при гипергликемии или механическом гемолизе.

Как повысить уровень MCV в анализе крови?

Если причина снижения MCV связана с внешними факторами, их следует устранить. Важно избегать обезвоживания, избегать высокогорных мест, а также отказаться от курения. В случае алиментарной анемии стоит изменить диету, увеличить потребление продуктов, богатых железом и витаминами, а также пить больше жидкости. Рекомендуется избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки.

Если снижение связано с заболеванием, необходимо лечить основное заболевание.

Причины повышения MCV в анализе крови

Повышение MCV обусловлено наличием макроцитов — эритроцитов большого объема (более 8 мкм) с высоким содержанием гемоглобина. Основные причины такого состояния можно разделить на несколько категорий:

• анемии, вызванные дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12, а также геморрагическая анемия;
• снижение функции щитовидной железы;
• миелодиспластический синдром;
• заболевания печени, в том числе связанные с алкоголизмом;
• долгий прием препаратов с цитостатическим эффектом и противозачаточных средств;
• злоупотребление алкоголем и многолетнее курение.

Как снизить уровень MCV в анализе крови?

Повышение уровня MCV обычно свидетельствует о наличии патологического состояния и требует серьезного внимания. Анемии и заболевания печени или костного мозга могут потребовать медикаментозного лечения, иногда в стационаре.

Если высокий уровень MCV не связан с анемией и другими тяжелыми заболеваниями, его снижение возможно за счет отказа от вредных привычек или коррекцией лечения (например, заместительная терапия при гипотиреозе).

Часто задаваемые вопросы

На часто задаваемые вопросы о уровне MCV в анализах крови отвечает врач-терапевт.

Какое повышение MCV в анализе крови считается опасным?

— Уровень MCV выше 100 фл может указывать на макроцитарную анемию, чаще всего связанную с нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты, что требует врачебного вмешательства. Однако не всегда это сигнализирует о серьезной проблеме.

Повышение MCV также может произойти из-за большого потребления алкоголя или быть характерным для людей, длительно курящих. Важно рассматривать этот показатель в контексте других анализов.

К какому специалисту обратиться при повышении уровня MCV в анализах крови?

— За лечением такого состояния следует обращаться к терапевту, который сможет правильно интерпретировать результаты анализов и при необходимости направить к узкому специалисту.

Что опаснее для здоровья: повышение или понижение уровня MCV?

— Как слишком высокие, так и слишком низкие показатели MCV могут указывать на наличие патологий. Изменение среднего объема эритроцитов — это ответная реакция организма и само по себе не представляет опасности, но служит важным диагностическим признаком.