Хронический холецистит

Хронический холецистит представляет собой воспалительное расстройство желчного пузыря, чаще всего наблюдаемое у женщин старше 40 лет. Это заболевание характеризуется воспалением стенок желчного пузыря и нарушением работы желчевыводящих путей, нередко приводит к образованию камней в самом пузыре. Основной причиной появления этой патологии является бактериальная инфекция (например, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), реже - глистные инвазии или грибковые инфекции.

Полезные данные о хроническом холецистите

Где болит	в правом подреберье
Характер боли	тупая, ноющая, режущая
Что вызывает	острая, жирная пища, газированные напитки, алкоголь

Признаки хронического холецистита

Это заболевание может длиться много лет и время от времени проявляться рецидивами. Чаще всего они возникают из-за нарушений в рационе, таких как употребление жирной или жареной пищи.

Одним из факторов, способствующих прогрессированию хронического холецистита, является затрудненный отток желчи. Застойная желчь может быть следствием образования камней, а также измененной формы желчного пузыря и его протоков. К застоям также могут привести недостаток физической активности и редкие приемы пищи (1-2 раза в сутки).

К основным симптомам этого состояния относятся:

• боль в правом подреберье с иррадиацией в другие области, такие как левое подреберье и подложечная зона;
• диспепсия — нарушения стула, горьковатый привкус, тошнота, рвота;
• общее недомогание, иногда с повышением температуры.

Стадии заболевания

При хроническом течении болезни могут образовываться камни, что называется калькулезным холециститом. Образование камней, в свою очередь, часто связано с длительным застоем желчи.

Калькулезный холецистит подразделяется на следующие стадии:

1. Начальная стадия (бескаменная).
2. Стадия образования камней.
3. Стадия хронического калькулезного холецистита.
4. Стадия осложнений.

Долгие периоды ремиссии могут наблюдаться без выраженных симптомов. Обострения часто могут быть вызваны:

• употреблением алкоголя;
• жирными, острыми, жареными блюдами;
• стрессовыми ситуациями;
• физическими нагрузками.

Методы лечения хронического холецистита

При бескаменном холецистите назначаются лекарства, которые способствуют улучшению оттока желчи и снимают спазмы желчевыводящих путей. Также важно строгое соблюдение специальной диеты.

При наличии камней рекомендуются консервативные методы лечения с использованием медикаментов, литотрипсия (ударно-волновая терапия для дробления камней) или удаление пузыря.

Диагностика

Диагноз «хронический холецистит» ставится на основании клинических симптомов, общего и биохимического анализа крови, ультразвукового исследования желчного пузыря (включая функциональные пробы), анализа кала, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, а также компьютерной томографии с контрастированием и магнитно-резонансной томографии.

Медикаменты

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. В рамках консервативного подхода применяются следующие группы препаратов:

• антибактериальные препараты;
• желчегонные средства;
• спазмолитики;
• ферменты для улучшения пищеварения.

Хирургические вмешательства

Консервативное лечение хронического холецистита не всегда дает позитивный результат. Если воспаление продолжает прогрессировать или обострения происходят часто, может быть рекомендовано удаление желчного пузыря. Наличие камней также является прямым показанием для операции.

Удаление пузыря при калькулезном холецистите необходимо для предотвращения серьезных осложнений, таких как перекрытие желчевыводящих путей или перитонит.

Первая помощь при обострении

Обострение хронического холецистита сопровождается болями в правом подреберье, которые могут отдаваться в другие области, такие как левое подреберье, подложечная зона, плечо и шею.

При приступе рекомендуется:

• обеспечить отдых;
• дать спазмолитический препарат;
• положить холодный компресс на правую сторону;
• обеспечить интенсивное питье, в том числе минеральной воды без газа, особенно при тошноте.

Возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения могут развиваться осложнения хронического холецистита. К ним относятся:

• разрыв желчного пузыря;
• развитие гангрены и перитонита;
• закупорка желчевыводящих путей и желтуха;
• непроходимость кишечника;
• эмпиема желчного пузыря (скопление гноя).

Когда следует обратиться к специалисту

При появлении острых болей в правом подреберье необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Боль может сопровождаться диспепсическими расстройствами, такими как изжога, вздутие, металлический привкус во рту, тошнота и рвота.

Профилактика хронического холецистита

Профилактические меры включают соблюдение режима питания. Рацион должен быть сбалансированным и регулярным. Важно контролировать массу тела, избегать переедания на ночь и не злоупотреблять алкоголем, жирной и жареной пищей. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Диетическое питание

При хроническом холецистите важен соблюдение диетических рекомендаций. Это поможет предотвратить обострения. В соответствии с лечебной диетой (стол №5) рекомендуется употреблять:

• супы и борщи на овощном или грибном бульоне;
• постное мясо — говядину, курятину, язык;
• нежирную рыбу (судака, леща, хека, треску);
• молочные продукты и блюда из творога;
• вчерашний хлеб, как белый, так и черный;
• вареные яйца или омлет;
• некислые фрукты и ягоды;
• макаронные изделия;
• варенье, сахар, мед, мармелад (до 70 граммов в день);
• растительное и сливочное масло для заправки.

Что следует исключить:

• алкоголь;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• жареные и копченые блюда;
• субпродукты;
• маринованные овощи;
• газированные напитки;
• шоколад и мороженое.

Популярные вопросы и ответы

Обсудили вопросы лечения, осложнений хронического холецистита и использование народных средств с экспертом в области гастроэнтерологии.

Что может вызвать хронический холецистит?

– Застой желчи в желчном пузыре является основным фактором, способствующим развитию холецистита. Это может быть связано с образованием камней, давления и перегибов желчевыводящих путей, нарушениями в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также эмоциональными стрессами и расстройствами. Влияние на застой также оказывают опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание и резкое снижение веса.

Кроме того, основным триггером обострений могут стать переедания (особенно употребление жирных и острых блюд), алкогольные напитки или острые воспалительные процессы в других органах.

Можно ли лечить хронический холецистит народными средствами?

– Хронический холецистит — это длительное заболевание, которое требует соблюдения рекомендаций врача по питанию и образу жизни для достижения устойчивого течения с редкими рецидивами. Главная цель — это благоприятное динамическое состояние болезни, предотвращением обострений, что возможно только при строгом следовании указаниям специалиста и своевременном обращении за медицинской помощью.

Самолечение, использование биологически активных добавок или неофициальных рецептов народной медицины может лишь навредить, поэтому лучше от них отказаться.