Как лечат отит

Болезненность в ухе чаще всего связана с отитом. Это заболевание может затрагивать как наружный слуховой проход, так и внутренние части уха, а в случае отсутствия надлежащей терапии может привести к потере слуха.

Игнорировать проблемы с ухом, особенно отит, крайне опасно, так как это может привести к тугоухости и внутренним осложнениям. Важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения отита, методы его лечения и возможные последствия, опираясь на мнения экспертов в этой области.

Определение отита

Отит представляет собой общее наименование для любого воспалительного процесса в ухе. Ухо состоит из трех основных частей:

• наружное ухо (ушная раковина и слуховой канал до барабанной перепонки);
• среднее ухо (полость за барабанной перепонкой);
• внутреннее ухо (улитка и вестибулярный аппарат).

В зависимости от места воспаления, отиты классифицируются на разные виды.

• Наружный отит — воспаление затрагивает ушную раковину, наружный слуховой проход и поверхность барабанной перепонки. Хотя наружный отит менее опасен, чем острый средний, он тоже может вызывать сильную боль и незначительное снижение слуха.
• Средний отит — поражает все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка и слуховую трубу. Основные симптомы включают боль в ухе, повышенную температуру и снижение слуха.
• Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление локализуется в лабиринте, внутренней части уха. Этот вид встречается реже и составляет приблизительно 5% всех отитов. Он проявляется сильными головокружениями и потерей равновесия.

Отиты также подразделяют на острые и хронические формы.

— Люди с хроническими формами отита должны быть особенно осторожными и регулярно посещать врача, так как даже легкие переохлаждения или контакт с водой могут вызвать обострения, — подчеркивают специалисты.

Наиболее часто встречающейся формой является острый средний отит, поэтому в нашем обзоре акцент будет сделан на его лечение.

Важная информация об отите

Симптомы отита	боль в ухе, ощущение заложенности, шум в ухе, снижение слуха, головная боль, иногда гнойные выделения и повышение температуры.
Сколько длится отит	острый отит можно вылечить за три недели, но если он становится хроническим, лечение может занять более трех месяцев.
Кто лечит отит	отоларингологи.
Опасности, связанные с отитом	возникновение спаек и рубцов на барабанной перепонке, риск тугоухости и потери слуха.

Причины возникновения отита

Чаще всего отит вызывается бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.

• Наружный отит обычно развивается после травмы кожи наружного слухового прохода, например, от внепланового вмешательства (ватная палочка, укусы насекомых и т.д.). Повышают риск развития также ослабленный иммунитет, хронические болезни (например, диабет), частое посещение бассейнов.
• Средний отит нередко является следствием воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как синуситы или риниты. Козни заболевания включают анатомические особенности, травмы, ношение слуховых аппаратов и переохлаждение.
• Внутренний отит может развиваться как осложнение среднего отита, а также после хирургических вмешательств, травм головы или тяжелых инфекций.

Признаки отита

Основным признаком, например, является резкая боль в ухе. При повреждении барабанной перепонки может наблюдаться гноетечение из уха. Дополнительные симптомы включают:

• наличие насморка на протяжении 1-2 недель;
• ощущение зуда и заполняемости в ухе;
• наличие ощущения жидкости в ухе;
• снижение слуха.

При этом отметим, что перфорация барабанной перепонки не является обязательной. Если воспаление выражено не сильно или лечение начато своевременно, гной может разрешиться самостоятельно или выйти через слуховую трубу. Симптомы интоксикации, вроде повышения температуры и общего недомогания, также могут проявляться не у всех.

Обзор методов лечения отита

Каждый случай отита требует осмотра отоларинголога, который проведет необходимые исследования и порекомендует подходящую терапию.

Противовоспалительная терапия (прием НПВП)

Для лечения острого среднего отита рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые помогают снять боль и снизить температуру.

Назначение лекарственных средств осуществляется индивидуально, обычно включая парацетамол или ибупрофен.

Местные болеутоляющие средства

При наличии боли в ухе можно использовать местные препараты. Чаще всего применяются ушные капли с комбинацией анестетиков, таких как лидокаин и фенозон.

— Бывают случаи, когда при остром среднеслушном отите происходит прорыв с выделением гноя из барабанной перепонки. Обычно такие прорывы заживают сами через несколько дней и не имеют серьезных последствий. Но появление гноя требует корректировки в лечении. В это время назначаются только те капли, которые не противопоказаны, — отмечают специалисты.

Антибиотики

Нужно отметить, что антибиотики назначаются не всегда. Они требуются в следующих случаях:

• при остром гнойном воспалении;
• если симптомы заболевания продолжаются более 72 часов;
• при рецидивах острого среднего отита.

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7-10 дней.

Для наружного отита антибиотики в таблетках или инъекциях не применяются, в этом случае используется комбинированная ушная терапия. Врачи могут назначить ушные капли с антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Перспективы использования антибиотиков при хроническом отите часто остаются предметом споров, и, как правило, предпочтение отдается муколитикам и возможному хирургическому вмешательству.

Сосудосуживающие средства

При остром среднем отите важно использовать сосудосуживающие капли для носа. Поскольку воспаление затрагивает слуховую трубу, эти препараты помогают устранить отеки и восстановить её нормальное функционирование.

Муколитики

Для облегчения состояния при отите можно принимать муколитические средства, которые разжижают вязкий секрет и способствуют его оттоку из барабанной полости.

Орошение носа морской водой

Использование спреев с морской водой позволяет очистить слизистую оболочку носа от бактерий и улучшить доступ лекарств в полости, где открывается слуховая труба.

Местное лечение носа и околоносовых пазух

Поскольку острый средний отит часто является последствием острого риносинусита, необходимо проводить местное лечение носа и околоносовых пазух, чтобы снизить воспаление и помочь организму справиться с инфекцией.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях выраженные симптомы острого среднего отита требуют хирургического вмешательства, например, парацентеза (разрез барабанной перепонки) или более серьезной операции на структурах среднего уха при наличии осложнений.

Парацентез — распространенная процедура, которая способствует облегчению состояния пациента. Выполнение гнойных выделений часто приводит к улучшению состояния и снижению температуры. Если необходима более обширная операция, то она выполняется в условиях стационара под анестезией.

Современные методы оперативного вмешательства позволяют провести операции менее травматично, с использованием микроинструментов.

— Пациентам с хроническим средним отитом может потребоваться тимпанопластика, что подразумевает восстановление нормального состояния средних уховых косточек, — заключают эксперты.

Рекомендации специалистов при лечении отита

– В домашних условиях для облегчения ушной боли нередко используют водочный компресс. Процесс прогревания кожных покровов и тканей вокруг уха способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, что позволяет снизить воспаление и болевые ощущения. Однако этот метод применим исключительно на первых стадиях заболевания, до появления гнойного воспаления. Поэтому прибегать к такому способу исцеления следует только после консультации с медицинским специалистом.

Что касается прогрева с помощью «синей лампы» или лампы Минина, то, по мнению экспертов, это малопродуктивно. Инфракрасное излучение воздействует лишь на ушную раковину и переднюю часть слухового прохода, не достигая барабанной полости.

Абсолютно недопустимо закапывать в уши агрессивные жидкости, такие как водка или этиловый спирт, поскольку это может вызвать ожог кожи в слуховом проходе и даже перфорацию барабанной перепонки.

– При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении отит, как правило, проходит без негативных последствий и осложнений, – подчеркивает специалист.

Часто задаваемые вопросы и ответы

По вопросам продолжительности отита, необходимости закладывать вату в ухо и другим распространенным интересам читателей отвечает эксперт в области оториноларингологии.

Как долго длится отит?

– Острая фаза воспалительного процесса продолжается приблизительно неделю. Однако остаточные явления, проявляющиеся воспалением в барабанной полости и слуховой трубе, могут держаться несколько недель или даже месяцев. Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача до полного выздоровления.

Нужно ли закладывать вату в ухо при отите?

– В этом нет необходимости. Воспалительный процесс при остром среднем отите протекает за барабанной перепонкой, и наличие ваты в ухе лишь приводит к ухудшению слуха и создаёт неблагоприятные условия для размножения грибов и бактерий.

Что нельзя делать при отите?

– Нельзя греть ухо, если воспаление продолжается несколько дней, особенно у детей. Это может указывать на гнойный процесс, и прогревание лишь усугубит ситуацию, распространив инфекцию на близлежащие ткани.

Также, при наличии выделений из уха в случае острого отита не рекомендуется закапывать болеутоляющие капли. Появление гноя или экссудата может свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки и капли можно использовать только при отсутствии таких противопоказаний.

Почему необходимо закапывать в нос при отите?

– Чаще всего острый средний отит является продолжением воспалительных процессов в носу, т.е. имеет риногенную природу. Поэтому важно лечить острый риносинусит. Кроме того, одним из важных аспектов терапии острого отита является уменьшение отека и воспаления в слуховой трубе, которая соединяется с носоглоткой. Лекарства, применяемые в носу, также имеют положительное воздействие на слуховую трубу.

Куда уходит гной при отите?

– Гной при отите может либо растворяться, либо стекать по слуховой трубе в носоглотку. В результате качественного лечения в барабанной полости не остается следов инфекции, и слизистая оболочка восстанавливает свое здоровье.