Бурсит коленного сустава у взрослых

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий бурсу – синовиальную сумку, находящуюся под кожей. Эти структуры располагаются в областях, подвергающихся трению, например, вокруг суставов, мышц и сухожилий. При возникновении бурсита в бурсе может накапливаться экссудат – жидкость, имеющая различный состав, включая возможные примеси крови и жировой ткани в зависимости от причины воспаления.

– Бурсит колена может быть следствием травмы или указывать на наличие других заболеваний, – отмечает эксперт в области травматологии и ортопедии.

Основная информация о бурсите коленного сустава

Симптомы	отечность колена, болезненные ощущения, покраснение кожи, повышение температуры в воспаленной области
Методы лечения	иммобилизация, использование анальгезирующих мазей и гелей, противовоспалительные средства, антибиотики
Возможные осложнения	абсцесс, флегмона, гнойный артрит, сепсис
К какому врачу обращаться	ортопед

Причины возникновения бурсита коленного сустава у взрослых

Существует много факторов, способствующих развитию бурсита коленей, основным из которых является травма.

– Удар или непрямая травма колена могут дать толчок к воспалительному процессу. Прямую травму можно рассматривать как удар по колену, а непрямую – как, к примеру, резкую остановку, поворот туловища, которые могут повредить мениск или связки. При таких обстоятельствах уровень жидкости может увеличиться, что ведет к возникновению бурсита, – объясняет специалист.

Кроме травм, развитие бурсита коленного сустава или препателлярного бурсита у взрослых может быть спровоцировано избыточным весом и постоянным поднятием тяжестей. Эти факторы создают дополнительную нагрузку на сустав и могут привести к воспалению бурсы. Часто бурсит возникает у людей, чья работа предполагает постоянную физическую нагрузку на колени, включая садоводство или укладку полов. В западной медицине препателлярный бурсит называют «коленом горничной».

Бурсит коленного сустава может служить симптомом других состояний, таких как подагра и системная красная волчанка, среди различных аутоиммунных и ревматологических заболеваний.

Признаки бурсита коленного сустава у взрослых

Специалист в области ортопедии выделяет основные признаки, по которым можно заподозрить бурсит колена:

• отечность вокруг коленного сустава;
• увеличенный объем сустава;
• ограниченные возможности сгибания (чаще всего это наблюдается), разгибание может осуществляться полностью, в то время как сгибание затруднено из-за избытка жидкости;
• болезненные ощущения при сгибании;
• возможна боль при ходьбе.

Подходы к лечению бурсита коленного сустава у взрослых

Лечение бурсита колена определяет врач, основываясь на результатах диагностики. Методики зависят от объема и состава обнаруженной жидкости вблизи сустава.

Диагностика

Диагноз «бурсит коленного сустава» устанавливается путем пальпации. У специалистов есть возможность определить наличие проблемы и степень её серьезности, просто ощупывая колено.

Существует метод диагностики, называемый симптомом баллотации: на выпрямленной ноге врач обхватывает сустав с обеих сторон и применяет давление на надколенник. Если сустав в норме, надколенник плотно прилегает к бедренной кости, при наличии отечности он сдвигается. Это означает, что присутствует избыток жидкости, и может потребоваться УЗИ или МРТ для определения её объема и локализации.

– Если жидкости слишком много, выполняется пункция сустава в условиях строгой стерильности. Это позволяет убрать излишки жидкости, облегчить симптомы, уменьшить болевой синдром и увеличить объем движений. Перед процедурой анализируется состав жидкости по наличию крови, жировых включений и другим критериям, что поможет установить причину состояния, – поясняет эксперт в области травматологии.

Современные методы лечения

На основе уровня жидкости под кожей, специалист определяет тактику лечения бурсита колена:

• при значительном количестве жидкости её удаляют путем пункции;
• если жидкости немного, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь.

В процессе лечения бурсита колена также учитываются:

• иммобилизация – ограничение движений сустава, использование трости при передвижении, чтобы снизить нагрузку на больную конечность;
• физиотерапия и лимфодренажные процедуры, улучшающие отток крови из воспаленной области, с учетом их показаний и противопоказаний;
• антибактериальная терапия в случае гнойного процесса;
• инъекции глюкокортикостероидов при выраженном воспалении.

Профилактика бурсита коленного сустава у взрослых в домашних условиях

Для предотвращения появления бурсита рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• стремитесь избежать травм колена;
• уменьшайте нагрузку на колено, при невозможности – обязательно проводите разминочные упражнения;
• при наличии ревматологических и аутоиммунных заболеваний соблюдайте предписания врача.

Распространенные вопросы и ответы

Мы уточнили несколько вопросов о бурсите коленного сустава у специалиста в области ортопедии и травматологии.

Какие осложнения могут возникнуть при бурсите колена?

– Воспаление может привести к остеоартрозу, поэтому важно своевременно лечить бурсит и учитывать его причины, чтобы предотвратить разрушение суставных структур.

Когда следует вызывать врача при бурсите коленного сустава?

– Если колено стало отекать утром, но у вас есть возможность передвигаться и добраться до врача, лучше сделать именно так для получения полного объема лечения. Если это по каким-то причинам невозможно, вызывайте специалиста на дом.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

– Сустав следует зафиксировать, но не рекомендуется туго обматывать эластичным бинтом, так как это может препятствовать оттоку крови. Лучше использовать фиксирующий механизм для колена средней степени фиксации. Также полезно пользоваться тростью с противоположной стороны, чтобы дать отдых больной конечности.

Можно ли согревать колено при бурсите?

– В остром периоде нельзя греть воспаленный сустав, так как это может усугубить отек. Когда воспаление пройдет, согревание может помочь улучшить отток крови.