Алкогольный гепатит

Симптоматика алкогольного гепатита очень схожа с проявлениями других видов гепатита, поэтому иногда её сложно сразу распознать. Тем не менее, ранняя диагностика заболевания даёт возможность полностью восстановить функции печени.

Определение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит представляет собой вторую стадию алкогольного заболевания печени, которое развивается у 60–100% людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Это состояние сопровождается повреждением клеток печени – гепатоцитов, а также воспалением и отёком органа.

При появлении признаков алкогольного гепатита оптимальным решением будет немедленно прекратить употребление алкоголя. В противном случае высока вероятность перехода болезни на третью стадию – цирроз печени, что может привести к печёночной недостаточности и повысить риск летального исхода.

Факторы, способствующие развитию алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит обычно наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного времени.

Этот диагноз встречается практически у всех, кто страдает от алкогольной зависимости. Исследования показывают, что регулярное потребление 30 граммов этанола в день значительно увеличивает вероятность развития этой болезнью. Дозы в 120–160 граммов этанола в сутки считаются высокоопасными. Кроме того, постоянное употребление алкоголя, даже в небольших дозах, несёт больший риск, чем редкие эпизоды употребления больших объёмов, когда печень успевает восстановиться.

Существуют также дополнительные факторы, способствующие возникновению алкогольного гепатита:

• индивидуальные генетические особенности, влияющие на переработку алкоголя в организме;
• вирусные гепатиты В и С;
• недостаточное питание или избыточный вес.

У женщин выше вероятность заболевания алкогольным гепатитом, так как в их организме вырабатывается меньше ферментов для расщепления этанола.

Признаки алкогольного гепатита

Симптомы алкогольного гепатита являются общими и часто бывают ошибочно приняты за признаки других заболеваний:

• слабость, головокружение, проблемы со сном;
• желтуха;
• кожный зуд;
• боли и дискомфорт в правом подребертии, тошнота и рвота;
• потеря или значительное снижение аппетита;
• беспокойство и усталость;
• потеря массы тела;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи.

В более тяжёлых случаях могут наблюдаться:

• изменения в психическом состоянии, например, спутанность сознания из-за накопления токсических веществ;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• печеночная и почечная недостаточность.

Способы лечения алкогольного гепатита

При обнаружении хоть одного из вышеописанных симптомов на фоне употребления алкоголя следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для точной диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики

При подозрении на алкогольный гепатит врач сначала собирает анамнез, выясняя длительность и объёмы потребления алкоголя. Затем проводится физикальное обследование, при котором может быть обнаружено увеличение печени и селезенки.

Дополнительные исследования могут включать:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ с акцентом на уровень печеночных трансаминаз;
• компьютерную томографию брюшной полости;
• УЗИ печени.

Если первоначальные тесты не дают окончательных результатов, может быть назначена биопсия для получения образцов ткани печени.

Современные лечебные процедуры

При подтверждённом диагнозе "алкогольный гепатит" первым делом необходимо прекратить употребление алкоголя. Чем скорее это будет сделано, тем больше вероятность восстановления функций печени. В противном случае возможны серьёзные повреждения, что может сделать восстановление невозможным.

Состояние пациентов с алкогольным гепатитом можно улучшить с помощью:

• адекватного питания с высоким содержанием белка, включая при необходимости энтеральные питательные смеси;
• терапии глюкокортикостероидами;
• приема препаратов, таких как N-ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота и эссенциальные фосфолипиды;
• лечение осложнений, таких как портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия.

Если справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно не удаётся, стоит обратиться за помощью к специалистам в области лечения алкоголизма. Существует множество современных методов, которые, как правило, включают комбинированное применение лекарств и психотерапии.

Профилактика алкогольного гепатита в домашних условиях

Самым надёжным способом предотвращения алкогольного гепатита является полный отказ от алкоголя или его употребление в умеренных количествах.

Следует также помнить, что Всемирная организация здравоохранения утверждает: безопасных доз алкоголя не существует.

Кроме этого, важно поддерживать здоровый вес и соблюдать диету с низким содержанием соли.

Часто задаваемые вопросы

На распространенные вопросы об алкогольном гепатите отвечают медицинские эксперты в области гастроэнтерологии и наркологии.

Как долго нужно употреблять алкоголь, чтобы вызвать алкогольный гепатит?

– Алкогольный гепатит возникает в результате токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на печень. Обычно он развивается через 5-7 лет постоянного употребления алкоголя. Но это также зависит от индивидуальных особенностей организма. В практике встречались случаи, когда за 5 лет злоупотребления возникал алкогольный гепатит, а в некоторых случаях это происходило и через 19 лет. Если ранее была перенесена желтуха (гепатит В), риск развития алкогольного гепатита значительно возрастает.

Какие могут быть последствия алкогольного гепатита?

– Без должного лечения алкогольный гепатит может привести к образованию фиброза и даже циррозу печени, а также повышает риск развития рака печени. Осложнения этого состояния могут быть фатальными.

Более того, болезнь может вызвать острые формы печеночной или почечной недостаточности, кровотечения из варикозных вен пищевода и печеночную энцефалопатию, при которой печень перестаёт выводить токсины из организма, что негативно сказывается на работе мозга и сосудистой системы.

Можно ли использовать народные средства при лечении алкогольного гепатита?

– Лечение алкогольного гепатита требует полного отказа от алкоголя. В случае если сопровождается фармакологической терапией, возможно полное выздоровление или достижение стабильного состояния больного на длительный период, что предотвращает прогрессирование цирроза или опухолевых процессов. Алтернативные методы лечения в данном случае неэффективны и потенциально опасны.