Предиабет

Хотя механизмы, ведущие к сахарному диабету, можно описать достаточно подробно, ситуация с предиабетом зачастую более запутанная.

— Многие не осознают существование этого промежуточного состояния, которое, если его не контролировать и не вносить необходимые изменения в привычки, может обернуться серьезным заболеванием, — указывает специалист в области эндокринологии.

Симптомы предиабета

Само название «предиабет» намекает, что это состояние близко к диабету, но всё же не совсем так.

— Предиабет характеризуется нарушениями обмена углеводов, что увеличивает вероятность развития сахарного диабета. Однако это состояние можно обратить вспять при условии, что человек серьезно отнесется к своему образу жизни и здоровью, — поясняет эксперт. – Придиабет часто возникает из-за недостатка инсулина в организме, что может быть как количественным, так и качественным. В связи с этим, предиабет проявляется в виде нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) — когда уровень сахара в крови повышается после специальных анализов, а также нарушенной гликемии натощак (НГН) — когда уровень глюкозы превышает норму на голодный желудок. Иными словами, это состояния, при которых уровень сахара повышен, но не достиг уровня, необходимого для диагноза «сахарный диабет».

Возникает вопрос: существуют ли какие-то специфические симптомы? Ведь лучше зарегистрировать предиабет на ранней стадии, чем пытаться адаптироваться к состоянию, связанному с сахарным диабетом. К сожалению, как и в случае с диабетом 2 типа, предиабет может долгое время не проявляться.

— Главная проблема предиабета в том, что он зачастую является бессимптомным на протяжении многих лет, и многие люди упускают возможность нормализовать свой углеводный обмен. Люди думают: «Зачем проверять уровень глюкозы, если меня ничего не беспокоит?» — отмечает специалист. — Редко кто из пациентов жалуется на неспецифические симптомы, такие как усталость, снижение работоспособности и медленное заживление повреждений. Чаще всего на первый план выходят избыточный вес или ожирение, артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы, что в совокупности называют «метаболическим синдромом».

Диагностика

Как и в случае с другими заболеваниями, диагностировать предиабет стоит доверить опытному специалисту. Если у вас есть сомнения относительно своего образа жизни, если вы часто задерживаетесь у полок с сахаристыми продуктами или избегаете физической активности, имеет смысл проверить уровень сахара в крови.

— Для точной диагностики предиабета необходимо проведение анализа крови и специального теста (тест на толерантность к глюкозе с определением уровня сахара натощак и через два часа после приема 75 г глюкозы), — поясняет эксперт. — Нарушение гликемии натощак (НГН) устанавливается при значениях сахара в крови натощак (минимум 8-12 часов после еды) в пределах 6,1–6,9 ммоль/л. Нарушенная толерантность к глюкозе фиксируется при уровне выше 7,8 ммоль/л через два часа после нагрузки 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Анализ проводится на венозной плазме.

Лечение предиабета

Если результаты анализов оказались настораживающими, не стоит отчаиваться. Это признак того, что пришло время взять себя в руки! Лечение предиабета заключается в этом и в профилактике появления сахарного диабета 2 типа.

— Первое, что нужно сделать — это изменить стиль жизни. Если у вас есть избыточный вес, нужно начинать с его снижения. Это актуально для людей любого возраста, — подчеркивает эксперт. — Избыточный жир в организме начинает оседать на внутренних органах, что приводит к инсулинорезистентности, то есть к уменьшению чувствительности тканей к инсулину. Повышение инсулинорезистентности связано с ожирением, недостаточной физической активностью и избыточным потреблением жиров и простых углеводов, образуя замкнутый круг. Именно этот круг необходимо разорвать.

Методы лечения

Первоначальным этапом лечения предиабета является коррекция питания. Правильное питание помогает не только в снижении веса, но и в нормализации уровня сахара в крови. Строгая диета не обязательна, важно изменить отношение к еде и полюбить новый рацион, чтобы не возвращаться к привычным ошибкам. Рекомендуется избегать сладостей, булочек и белого хлеба, поскольку они могут усугубить инсулинорезистентность.

— Включите в свой рацион больше овощей. Они являются первоочередным источником микро- и макронутриентов, клетчатки и природных антиоксидантов. Углеводы следует оставить преимущественно сложными, такими как овощи и злаки, и не забывать о достаточном потреблении белка. Обратите внимание на завтрак: в это время инсулин работает неэффективно, поэтому важно, чтобы 50% от его состава составлял белок, — говорит специалист.

Даже простая физическая активность в случае предиабета выполняет важную роль. Тем, кто председательствует в стремлении к физической активности, достаточно просто делать регулярные упражнения, постепенно увеличивая их продолжительность.

— Рекомендуется выбирать аэробные упражнения: бег, велосипед, скандинавская ходьба или обычная прогрессирующая ходьба. Начинайте с 10-15 минут в день, увеличивая продолжительность до 45 минут 3-4 раза в неделю: интенсивная ходьба или скандинавская ходьба на протяжении 45 минут, плавание, — предлагает эксперт.

Что касается медикаментозного лечения, то в большинстве случаев это не является необходимым; только в отдельных случаях может потребоваться лечение с применением лекарств. Обычно достаточно правильного питания и физической активности.

Профилактика предиабета в домашних условиях

Если уровень сахара в крови нормальный, не будет лишним подумать о профилактических мерах.

— Все достаточно просто. Заботьтесь о себе и своем здоровье! Ведите активный образ жизни: больше гуляйте, правильно питайтесь, следите за своим весом и занимайтесь физической активностью, — советует эксперт. – Также рекомендую контролировать уровень глюкозы в крови хотя бы раз в год, чаще — по рекомендациям врача.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы пообщались с экспертом по поводу предиабета.

Влияют ли вредные привычки на развитие предиабета?

– Безусловно. Исследования показывают, что курение способствует повышению риска развития сахарного диабета. Не все знают, что алкоголь имеет высокую калорийность и может приводить к ожирению, повышая тем самым вероятность предиабета и сахарного диабета. Предпочтение лучше отдавать бокалу красного сухого вина, но при этом важно соблюдать меру.

Что будет, если не лечить предиабет?

– Каждое год количество людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета 2 типа, растет по всему миру, что становится серьезной медицинской и социальной проблемой. Если профилактика и лечение предиабета не будут реализованы, количество таких пациентов может увеличить в геометрической прогрессии.