При нерегулярных сокращениях или трепетании сердца можно говорить о наличии экстрасистолии. Что собой представляет это состояние, почему оно возникает и насколько оно опасно?
Экстрасистолия относится к наиболее распространенным нарушениям сердечного ритма. Хотя это состояние всегда рассматривается как патология, в некоторых случаях оно может указывать на серьезные заболевания.
Определение экстрасистолии сердца
Экстрасистолия представляет собой внезапное сокращение сердечной мышцы, возникающее раньше ожидаемого времени. Это происходит из-за образования дополнительного электрического импульса.
Существует три типа экстрасистолий, которые различаются по месту их возникновения:
- Предсердные экстрасистолии. Как следует из названия, они возникают в предсердиях. В большинстве случаев такая аритмия не считается опасной и не требует медицинского вмешательства.
- Желудочковые экстрасистолии. Эти аритмии возникают в стенках желудочков. Обычно сокращения желудочков происходят после импульса от синусового узла, который выступает в роли основного ритма сердца. Однако при этом виде экстрасистолии появляются дополнительные импульсы, которые способны вызвать сокращения раньше запланированного времени.
- Атриовентрикулярные экстрасистолии. Эти аритмии сопровождаются дополнительными сокращениями желудочков, исходящими из специальной структуры в сердце – атриовентрикулярного узла, который отвечает за передачу сигналов между предсердиями и желудочками.
Причины экстрасистолии сердца у взрослых
Существует множество факторов, способствующих развитию экстрасистолии у взрослых. Она может возникать как у здоровых молодых людей, так и у тех, кто испытывает стресс, употребляет алкоголь в больших количествах или подвергается физическому перенапряжению.
К числу заболеваний, могущих провоцировать нарушения ритма, относятся:
- гипертония;
- заболевания сердца, такие как острый инфаркт миокарда, клапанные пороки, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков и сердечная недостаточность;
- электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия);
- гипертиреоз;
- инфекционные патологии;
- аллергические реакции;
- проблемы с нервной системой, включая депрессию и тревожные состояния.
Симптоматика экстрасистолии сердца у взрослых
Экстрасистолия может протекать без каких-либо проявлений, и человек может даже не подозревать о наличии нарушений в работе сердца.
У некоторых лиц зачастую наблюдаются выраженные симптомы, среди которых:
- неправильный пульс (ощущение пауз или дополнительно ощущаемые удары);
- учащенное сердцебиение;
- дискомфорт, боль или чувство сжатия в области грудной клетки;
- слабость;
- головокружение;
- ощущение нехватки воздуха.
Методы лечения экстрасистолии сердца у взрослых
Лечение экстрасистолии должно осуществляться под наблюдением специалиста. В начале врач опросит о наличии симптомов и проверит другие показатели, связанные с состоянием сердца. Также учитывается семейная предрасположенность.
Диагностика
Процесс диагностики экстрасистолии включает различные тесты и процедуры, позволяющие установить наличие расстройств сердечного ритма.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это основной тест, который фиксирует электрическую активность организма и помогает выявить экстрасистолии.
- Суточное мониторирование по Холтеру. Портативное устройство для регистрации ЭКГ на протяжении 24-48 часов, что дает врачу дополнительную информацию о работе сердца и количестве экстрасистолий.
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца). Применяется для оценки функционала сердца и выявления проблем с клапанами или мышцами.
Также для глубокого обследования могут быть проведены лабораторные анализы, велоэргометрия, КТ грудной клетки или МРТ.
Современные подходы к лечению
При лечении экстрасистолий используются различные методы, и в большинстве случаев пациенты, не испытывающие дискомфорта и имеющие редкие эпизоды, могут обходиться без лечения. В таких ситуациях врач может рекомендовать лишь регулярные обследования.
Медикаментозная терапия
Это основной метод терапии. Врач может назначить бета-блокаторы, кальциевые антагонисты или ингибиторы АПФ для регуляции сердечного ритма и снижения числа экстрасистолий.
Лечение должен назначать только врач, учитывая тип экстрасистолии, степень тяжести и другие важные факторы.
Изменения образа жизни
Уменьшить частоту экстрасистолий можно путем внесения простых корректив в образ жизни. Врачи рекомендуют избегать стрессов, правильно питаться, заниматься физической активностью, обеспечивать полноценный сон и регулярно проходить медицинские обследования.
Хирургические методы лечения
В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Эффективным и достаточно радикальным методом является катетерная абляция, при которой проводится точечное повреждение тканей, вызывающих образование патологических импульсов. Эта процедура занимает не более одного часа, а через день пациент может покинуть стационар.
Профилактика экстрасистолии сердца у взрослых в домашних условиях
Для предотвращения появления и повторения экстрасистолии рекомендуется следовать нескольким основным правилам:
- Ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, активно заниматься спортом, отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
- Управление стрессом. Эффективными способами в этом могут быть медитация, занятия йогой и другие методы релаксации.
- Контроль здоровья. Очень важно следить за показателями артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
- Ограничение потребления кофеина.
- Контроль уровня электролитов в организме. Нехватка калия, магния или кальция может спровоцировать возникновение экстрасистолий. По необходимости (после консультации с врачом) можно дополнить рацион витаминами и минералами.
Часто задаваемые вопросы и ответы
На распространенные вопросы по теме экстрасистолии отвечает специалист в области кардиологии.
Кто чаще сталкивается с экстрасистолией? Всегда ли это опасно?
– Экстрасистолия наиболее часто наблюдается у молодых мужчин, и в большинстве случаев считается доброкачественным состоянием.
В других случаях она может наблюдаться на фоне рубцовых изменений в сердце после инфаркта, аритмогенной дисплазии правого желудочка или других патологий. В таких ситуациях желудочковая экстрасистолия может обострять течение и переходить в желудочковую тахикардию.
В обоих случаях желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт из-за ощущения пауз в ритме сердца.
Каковы возможные осложнения при экстрасистолии сердца?
– Согласно международным данным, около 13% желудочковых экстрасистолий могут приводить к ухудшению насосной функции сердца. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение, например радиочастотная катетерная абляция. Однако даже невысокий уровень экстрасистолий способен вызывать сердечную недостаточность, что делает необходимым индивидуальный подход к пациенту.
Когда требовать вызова врача при экстрасистолии сердца?
– Экстрасистолия обычно не требует вызова скорой помощи, так как в большинстве случаев лечится амбулаторно и планово в стационаре.