Кольпит (также известный как вагинит) представляет собой совокупность воспалительных и инфекционных процессов, затрагивающих слизистую влагалища. Основная цель терапии кольпита заключается в том, чтобы выявить и устранить первопричину воспаления, а также восстановить нормальную микрофлору влагалища.
На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент медикаментов, направленных на восстановление баланса флоры и устранение вагинального дисбиоза. Важно, чтобы выбор и назначение препаратов осуществлял врач, поскольку самостоятельное лечение может ухудшить состояние и привести к осложнениям.
Кольпит: упрощенное определение
Нормальная микрофлора влагалища включает как полезные организмы (лакто- и бифидобактерии), так и потенциально опасные микроорганизмы (например, кокки и энтеробактерии). Непредохранённые половые акты, небрежность в интимной гигиене, перепады температуры (переохлаждение или перегрев), а также частое применение ежедневных прокладок могут нарушить баланс этих микроорганизмов. В результате развивается кольпит — воспалительное состояние слизистой влагалища, проявляющееся зудом, обильными выделениями и дискомфортом в интимной области. Кроме того, к факторам, способствующим возникновению кольпита, относятся такие состояния, как беременность, менопауза, заболевания эндокринной системы, снижение иммунных защитных сил, прием антибиотиков, а также возрастные изменения.
Разновидности кольпита у женщин
В зависимости от причин, приводящих к заболеванию, различают следующие виды кольпита:
Кандидозный кольпит
Данный вид кольпита обусловлен грибками рода Candida.
Характерные проявления кандидозного кольпита:
- зуд;
- значительное воспаление слизистой;
- творожистые выделения.
Состояние может возникать на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, гормональных изменений и нарушений обмена веществ. Кандидозный кольпит часто имеет склонность к хронизации и рецидивированию.
Бактериальный кольпит
Бактериальный кольпит классифицируется на специфический и неспецифический в зависимости от того, какие именно бактерии стали причиной. Специфический вариант обычно возникает при незащищенном половом контакте. К основным возбудителям относятся хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, трепонемы и другие. В то время как неспецифический бактериальный кольпит возникает в результате активного размножения условно-патогенной флоры, которая обычно присутствует во влагалище женщины.
Симптомами бактериального кольпита являются жжение и серозно-гнойные выделения желто-зеленоватого оттенка.
Атрофический кольпит
Атрофический кольпит называется так потому, что он связан с изменениями в слизистой влагалища и мочевыводящих путей, вызванными снижением уровня гормонов в репродуктивный период. Дополнительной причиной могут быть оральные контрацептивы, подавляющие собственную выработку эстрогенов у женщины.
К основным признакам атрофического кольпита относятся:
- сухость, зуд и жжение во влагалище;
- болезненность при половых контактах;
- обильные выделения;
- опущение стенок влагалища;
- частое болезненное мочеиспускание, особенно ночью.
Сенильный (старческий) кольпит
Снижение уровня эстрогенов в постменопаузе и предменопаузе может привести к изменениям в слизистой влагалища, что делает сенильный кольпит вариантом атрофического кольпита, так как симптомы схожи.
По продолжительности и клиническим проявлениям заболевание делится на острый, подострый и хронический кольпит. Острый кольпит характеризуется ярко выраженными симптомами и длится до 2 месяцев. Подострая форма проявляется менее выраженными симптомами и продолжается от 2 до 6 месяцев.
Хроническим кольпитом считается состояние, продолжающееся более 2 месяцев с частыми рецидивами—более трех раз в год. При хроничеcком процессе симптомы могут быть менее выражены, но появляются бессонница и раздражительность. Хронический кольпит способен распространяться на шейку матки, придатки и мочевые пути, требуя более длительного и сложного лечения.
Проявления кольпита у женщин
К основным симптомам кольпита (вагинита) у женщин специалисты выделяют:
- дискомфорт во влагалище, жжение и зуд;
- повышенная температура тела;
- отечность и воспаление;
- болезненность во время полового акта;
- постоянные выделения, характер которых зависит от причины и возбудителя инфекции.
Топ-7 доступных медикаментов для лечения кольпита у женщин по версии КП
Внимание! Все препараты обладают возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Данная информация является ознакомительной и не должна заменять советы врача. Перед покупкой любых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Хлоргексидин
Этот местный антисептик доступен в виде вагинальных суппозиториев белого цвета и содержит 20% раствор биглюконата хлоргексидина. Данное активное вещество эффективно борется с разнообразными вирусами, грибками и бактериями, включая гарднереллы, трепонемы и трихомонады, которые могут вызывать кольпит. Свечи не влияют на полезную флору и сохраняют свою эффективность даже в присутствии гноя и крови, что делает их пригодными для использования во время менструации. В случае возникновения жжения или сукровичных выделений следует обратиться к врачу.
Вагинальные суппозитории применяются для терапии кольпитов (вагинитов), бактериальных вагинозов и для профилактических целей перед родами и гинекологическими интервенциями.
Противопоказания: высокая чувствительность, возраст до 18 лет. Использование в период беременности и лактации возможно только с разрешения врача.
Гексикон
Эти суппозитории также содержат 20% раствор биглюконата хлоргексидина и относятся к местным антисептикам. При введении во влагалище они растворяются, создавая эффект «водной ванной» и очищая слизистую от патогенных микроорганизмов. Препарат сохраняет свою активность даже в присутствии гноя и крови, позволяя его использование в течение менструации, а также во время беременности и лактации.
Он помогает смягчить основные проявления кольпита — зуд и жжение, а также снижает объем патологических выделений. Кроме того, средство показано при лечении бактериального вагиноза, а также для санации перед родами и гинекологическими процедурами.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Бетадин
Этот препарат представлен в виде вагинальных свечей темно-коричневого цвета с ярко выраженным запахом йода. Он содержит повидон-йод, что позволяет ему эффективно справляться с множеством патогенных микроорганизмов, включая как грамположительные, так и грамнегативные бактерии, грибы, вирусы и некоторые простейшие организмы. Свечи не только борются с воспалением, но также снижают выраженность симптомов кольпита, таких как зуд, жжение и дискомфорт.
Свечи могут быть применены как при остром, так и при хроническом кольпите, бактериальном вагинозе, вызванном гарднереллой, при кандидозе, трихомониазе, нарушениях микрофлоры после антибиотикотерапии, а также в профилактических целях перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, дисфункция щитовидной железы, одновременное использование радиоактивного йода, беременность и период лактации. Не назначается девочкам до наступления полового созревания. С осторожностью — при почечной недостаточности.
Вагинорм С
Вагинорм С доступен в формате вагинальных таблеток белого цвета и содержит аскорбиновую кислоту. При введении этот препарат способствует повышению кислотности пH влагалища, что препятствует размножению анаэробных бактерий, ответственных за воспалительные процессы. Полезная флора, наоборот, в таких условиях отлично себя чувствует и активно размножается.
Препарат рекомендован для комплексного лечения острых, хронических и рецидивирующих кольпитов (вагинитов), бактериального вагиноза, а также для восстановления нарушенной интимной микрофлоры. Свечи можно использовать во время менструации, беременности и грудного вскармливания (в этом случае желательно предварительно проконсультироваться с врачом).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость аскорбиновой кислоты, кандидозный вульвовагинит.
Депантол
Вагинальные суппозитории содержат комбинацию двух активных компонентов: хлоргексидина и декспантенола. Хлоргексидин является известным антисептическим средством, эффективно устраняющим бактерии, вирусы и грибы, что помогает справиться с симптомами воспаления.
В то время как декспантенол способствует заживлению поврежденной слизистой, улучшает обмен веществ и облегчает сухость, зуд и болезненность, часто сопровождающие кольпиты, цервициты и бактериальный вагиноз. Препарат можно использовать во время беременности и лактации, но во время лечения необходимо воздержаться от половых актов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Данный медикамент представлен в форме овальных белых таблеток, предназначенных для введения во влагалище. Его активным ингредиентом является антисептик деквалиния хлорид, который проявляет эффективность против различных патогенных микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки и простейшие.
Лекарство может быть использовано в составе комплексного лечения кольпита, вызванного кандидозом или трихомонадами, а также бактериального вагиноза. Его применение также целесообразно для профилактики воспалительных процессов перед родами и гинекологическими процедурами.
В инструкции указано, что во время менструации использование препарата следует приостановить, и рекомендуется воздержаться от половых контактов в период лечения.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие язвенных поражений эпителия влагалища или шейки матки.
Лактожиналь
Это средство предлагается в виде прозрачных желатиновых капсул, внутри которых находится светло-желтый порошок. Порошок включает живые высушенные лактобактерии, которые помогают в борьбе с патогенными микробами, способствуют восстановлению нарушенной вагинальной микрофлоры, поддерживают оптимальный уровень pH, а также улучшают местные обменные процессы и иммунные реакции, предотвращая рецидивы воспалений.
Этот препарат показан при острых и хронических кольпитах, бактериальных вагинозах, а также для профилактики воспалительных осложнений перед плановыми хирургическими вмешательствами и другими гинекологическими процедурами.
Противопоказания: высокая чувствительность к ингредиентам, вульвовагинальный кандидоз, возраст до 18 лет.
Как выбрать лечение для кольпита
Определение терапии кольпита осуществляет гинеколог на основе предварительного обследования. Игнорирование рекомендаций врача может привести к переходу болезни в хроническую стадию, что негативно сказывается на качестве жизни женщин, и может способствовать возникновению циститов и пиелонефритов, а также затруднять зачатие и вынашивание беременности.
Схема лечения кольпита разрабатывается индивидуально. Специалист учитывает причины заболевания, а также:
- степень тяжести и стадию болезни;
- возраст женщины и её физиологические характеристики;
- тип и характер возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
Кроме медикаментов для системного и местного воздействия, гинеколог может назначить физиотерапевтические процедуры и лечебную диету.
Мнение врачей о медикаментах для терапии кольпита
Специалисты подчеркивают, что для местного лечения кольпита предпочтительно использовать средства с комплексным действием. Они должны справляться как с причиной воспаления, так и с его симптомами, помогая восстановить нормальную вагинальную микрофлору, способствуя заживлению поврежденной слизистой и укреплению местного иммунитета и обменных процессов.
После устранения основной причины воспаления важно возобновить количество полезных лактобактерий во влагалище, и в этом могут помочь вагинальные свечи.
Часто задаваемые вопросы
На наиболее распространенные вопросы о причинах и методах лечения кольпита отвечает к.м.н., акушер-гинеколог с опытом работы более 25 лет Ольга Матвеева.
Откуда появляется кольпит?
— Основные причины возникновения кольпита включают:
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• половые инфекции;
• случайные половые связи без применения средств защиты;
• травмы слизистой влагалища в результате грубых половых актов или абортов;
• сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• гормональные изменения — беременность, лактация, начало менструации, менопауза;
• снижение иммунных функций;
• недостаток витаминов, нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• бесконтрольное использование антибиотиков, гормональных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
• онкологические заболевания и методы их лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия.
Как избежать кольпита?
— Для профилактики кольпита достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:
• регулярная гигиена (особенно после дефекации);
• наличие постоянного полового партнера и использование барьерных методов контрацепции;
• предпочтение хлопкового белья;
• ведение здорового образа жизни;
• минимизация стрессов;
• сбалансированное питание;
• избегание самолечения антибиотиками;
• регулярные визиты к гинекологу 1-2 раза в год;
• своевременная терапия общих и урогенитальных заболеваний;
• укрепление иммунитета и закаливание.
Как долго продолжается лечение кольпита?
— Длительность терапии зависит от типа возбудителя, течения болезни и соблюдения пациенткой рекомендаций по лечению. Важно помнить, что исчезновение симптомов не является показателем завершения лечения. Лечащий врач проведет повторные микробиологические исследования и осмотр, чтобы дать рекомендации по продолжительности терапии. Восстановление общего и местного иммунитета может занять длительное время.
Как справиться с возрастным кольпитом?
— Возрастной или атрофический кольпит связан с менопаузой. Спустя 4-6 лет может проявиться недостаток эстрогенов, что приводит к сухости влагалища, дискомфорту, зуду и увеличивает восприимчивость к инфекциям органов малого таза.
Для облегчения симптомов возрастного кольпита применяются методы заместительной гормонотерапии, инъекции, озонотерапия, бальнеолечение, а также лазерные технологии и хирургическое вмешательство.
Сочетание медикаментозной терапии и физиопроцедур часто дает отличные результаты уже через неделю после начала лечения. Если пациентка строго соблюдает рекомендации врача, риск повторного возникновения болезни минимален.
Необходима ли специальная диета во время лечения кольпита?
— Рекомендуется избегать острого, сладкого, соленого и мучного, а также алкоголя, поскольку эти продукты могут способствовать росту грибков и других условно патогенных микроорганизмов. Соусы и специи могут вызывать дополнительное раздражение воспаленной слизистой влагалища.
Овощи, фрукты, кисломолочные продукты и блюда, богатые полиненасыщенными кислотами, способствуют восстановлению естественного микробиома кишечника и влагалища, повышают иммунный статус и улучшают усвоение витаминов и минералов.
Нужна ли терапия полового партнера, можно ли заниматься сексом при кольпите?
— При специфическом кольпите обязательно лечение полового партнера. Уролог или андролог назначит соответствующую терапию. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Фото: market.yandex.ru, КП