Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, как один из самых крупных в человеческом организме, каждый день подвергается значительным нагрузкам. С возрастом риск его повреждения возрастает, и боль в этой области может быть признаком травмы или воспалительного процесса, поэтому ее игнорировать нельзя.

Это соединение костей в нашем теле отвечает за основную нагрузку при движении – во время бега, ходьбы и даже во время сидения. Риск травмы увеличивается в таких ситуациях, как падения, прыжки, чрезмерные нагрузки, переохлаждение и инфекции. Поэтому боли в тазобедренном суставе не всегда связаны только с травматическими повреждениями.

Дискомфорт в тазобедренном суставе может быть вызван различными заболеваниями, такими как остеоартрит, остеонекроз, бурсит и тендинит. Эти состояния могут проявляться не только болевыми ощущениями, но и ограничением подвижности, хрустом при движении, а также отечностью. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Существуют различные методы терапии, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, если консервативные методы оказываются неэффективными.

Также важно следить за своим весом и уровнем физической активности, чтобы минимизировать риск нагрузки на суставы. Занятия спортом укрепляют мышцы и связки, однако нужно выбирать адекватные нагрузки и избегать чрезмерных усилий, особенно в условиях уже имеющихся заболеваний суставов.

Факторы, вызывающие дискомфорт в тазобедренном суставе

Выявить истинную причину боли в тазобедренном суставе может только специалист, поскольку их множество. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Травмы

• Вывих бедра. Это повреждение сопровождается резкой болью и ограничением движений, человек не может нормально сидеть, ходить или стоять.
• Перелом шейки бедра. Острый дискомфорт ощущается в момент перелома, увеличивается при движении, и человек не может опираться на поврежденную ногу.
• Ушиб. Не боль ощущается при движении, а в состоянии покоя дискомфорт может отсутствовать.

Коксартроз

Причиной возникновения коксартроза являются дегенеративно-дистрофические изменения, преимущественно затрагивающие хрящи и связанные структуры тазобедренного сустава. Это приводит к нарушению его опорных и двигательных функций.

Коксартроз бывает первичным, развивающимся без явных причин, и вторичным, возникшим на фоне травм, дисплазии тазобедренного сустава и ряда других заболеваний. Боль в бедре – основной признак коксартроза. Появляется она при движении, ухудшается при переохлаждении и в мокрую погоду, а после отдыха может стихать. В более запущенных случаях дискомфорт становится постоянным.

Инфекционный артрит

Это серьезное воспалительное заболевание суставов, вызываемое бактериями, грибками или паразитами. Как правило, резкая боль возникает сразу в начале болезни, сопровождаясь высокотемпературной реакцией, ознобом и отечностью сустава.

Болезненные ощущения при инфекционных поражениях тазобедренного сустава могут быть различного характера: жгучими, тянущими или распирающими. Инфекционный артрит требует немедленного медицинского вмешательства, так как является угрожающим состоянием.

Аутоиммунные поражения суставов

Аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный и псориатический артрит, системная красная волчанка, также могут стать источником боли в тазобедренном суставе. На начальной стадии боли могут быть не слишком сильными, но по мере прогрессирования заболевания они становятся более острыми.

Важно знать

Как определить, что дискомфорт возникает именно в тазобедренном суставе?

• Боль строго в этой области продолжается несколько дней.
• Дискомфорт заставляет постоянно менять позу при сидении или лежании.
• При движении появляется хруст в суставе.
• Болезненные ощущения могут отдавать в пах, нижнюю часть спины, колено, часто сопровождаются общей слабостью.

Дополнительные факторы риска

Кроме вышеперечисленных причин, стоит обратить внимание на следующие факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения болей в тазобедренном суставе:

• Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что может способствовать их преждевременному износу.
• Возраст. С возрастом соединительные ткани теряют эластичность, это может привести к повышенному риску травм и заболеваний суставов.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической активности может вызвать ослабление мышц, поддерживающих суставы, и способствовать их повреждению.
• Наследственность. Генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов, таким как остеоартрит или ревматоидный артрит, может увеличивать риск их возникновения.

Важно следить за своим состоянием и при появлении болей в тазобедренном суставе обращаться к врачу для диагностики и лечения. Забота о суставном здоровье играет ключевую роль в поддержании активного образа жизни на протяжении многих лет.

Способы лечения дискомфорта в тазобедренном суставе

Лечебный процесс при боли в тазобедренном суставе должен быть комплексным. Важно не только облегчить симптомы, но и устранить первопричину. В этом могут участвовать врачи различных специальностей: травматологи-ортопеды, ревматологи, физиотерапевты, мануальные терапевты и другие.

Обезболивание в тазобедренном суставе можно достичь как неинвазивными методами, так и через хирургическое вмешательство. Выбор подхода зависит от специфики и стадии болезни.

Неинвазивные подходы к лечению

Лекарственная терапия включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они замедляют выработку простагландинов, которые способствуют воспалению и боли. Важно также применение антибактериальных препаратов и хондропротекторов для восстановления хрящей.

Физиотерапевтические процедуры способствуют укреплению мышц, нормализации кровообращения и улучшению подвижности. Массаж и мануальная терапия положительно влияют на состояние мышц и циркуляцию крови. Лечебная физкультура помогает укрепить связки и мышцы. Кроме того, использование холодных и горячих компрессов может помочь уменьшить воспаление и расслабить мышцы.

Инвазивные подходы к лечению

К инвазивным методам лечения можно отнести лечебные инъекции. В ходе операции в сустав или его околосуставные ткани вводят анестетик или глюкокортикостероид.

Можно осуществлять инъекционное введение в сустав гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, что способствует снятию боли и воспаления, улучшает кровоснабжение и расслабляет мышцы. В то же время, серьезные случаи могут потребовать хирургических вмешательств, таких как артроскопия или эндопротезирование.

Диагностика

Для выявления заболеваний тазобедренного сустава применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимические и иммунологические исследования, серология и генетические анализы.

Инструментальные исследования:

• Рентгенография тазобедренного сустава – основной способ диагностики, позволяющий оценить состояние костей и выявить вывихи, переломы.
• Рентгенденситометрия – диагностика минеральной плотности костной ткани для определения остеопении или остеопороза.
• Компьютерная томография – метод, который предоставляет томографическое изображение сустава.
• Магнитно-резонансная томография – позволяет изучить состояние мягких тканей вокруг сустава.

Каждый метод диагностики уникален и дополняет друг друга. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее подходящее исследование и определит план лечения. Также не стоит забывать о возможности генетического тестирования при наследственных заболеваниях суставов.

Современные подходы к лечению

Рассмотрим основные способы лечения боли в тазобедренном суставе.

Радиочастотная денервация

Это новейшая методика избавления от хронической боли в тазобедренном суставе, которая не поддается стандартным лечениям. В процессе процедуры «нагреваются» определенные нервы, после чего они временно теряют способность передавать болевые импульсы. Один сеанс может обеспечить облегчение на срок от 6 месяцев до 2 лет.

Артроскопия

Артроскопия является эффективным хирургическим методом, позволяющим врачу осмотреть внутреннюю поверхность тазобедренного сустава и устранить многие патологии с минимальным травматизмом. Этот метод также позволяет удалить лишнюю жидкость и запустить процессы восстановления.

Эндопротезирование

Эндопротезирование тазобедренного сустава – замена пораженного сустава имплантированным протезом. Современные технологии делают эту операцию малотравматичной, с использованием небольшого разреза. Успешное эндопротезирование позволяет значительно улучшить качество жизни и вернуть пациента к привычной активности.

Дополнительные методы

К дополнительным методам относится применение стволовых клеток для восстановления хрящей и уменьшения воспалительных процессов. Этот подход активно исследуется и может стать перспективным направлением в лечении заболеваний суставов в будущем.

Профилактика дискомфорта в тазобедренном суставе

Чтобы предотвратить появление боли в тазобедренном суставе, следует избегать травм, опасных прыжков и подъема чрезмерных тяжестей.

Женщинам стоит придерживаться ортопедических рекомендаций в до- и послеродовом периоде, используя бандаж и удобную обувь. Занятия пилатесом и йогой полезны, но только под наблюдением специалистов.

Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие сустав. Рекомендуется включать в свою программу тренировки на растяжку, которые способствуют улучшению гибкости и подвижности тазобедренного сустава.

Кроме того, следует обратить внимание на свой вес: избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы. Соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, также важно для поддержания здоровья суставов.

Не забывайте о важности правильной осанки при сидении и ходьбе. Убедитесь, что ваши рабочие места и бытовая обстановка организованы с учетом эргономики, чтобы минимизировать риск возникновения дискомфорта.

Вопросы и ответы

На распространенные вопросы о боли в тазобедренном суставе и ее лечении отвечает врач-терапевт Шота Каландия.

Когда боль в тазобедренном суставе может представлять опасность?

— Важно не игнорировать боль в суставе. Без своевременной диагностики и лечения проблема, вызывающая боль, может ухудшиться и привести к серьезным последствиям.

Например, коксартроз на последней стадии не поддается консервативному лечению. Любая физическая нагрузка ухудшит состояние, и пациенту станет сложно передвигаться без посторонней помощи. В конечном итоге потребуется эндопротезирование.

Запущенное заболевание тазобедренного сустава приводит к дискомфорту, ограниченной подвижности и хромоте. Но если обратиться к врачу в начале, проблема может быть разрешена.

Когда стоит обратиться к врачу при дискомфорте в тазобедренном суставе?

— Необходимо немедленно обратиться к врачу, как только появилась боль, особенно если она сопровождается покраснением и отеком. Чем дольше терпите неприятные ощущения, тем больше страдает сустав и ваша нервная система.

Как можно облегчить боль в тазобедренном суставе?

— Методику снятия болей должен назначать врач. Неправильное самолечение может привести к нежелательным последствиям. Обычно для облегчения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется блокада, т.е. введение лекарства непосредственно в сустав, что должно проводить медицинское лицо. В домашних условиях врач может рекомендовать мази и кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Методы лечебного массажа, физической терапии, иглоукалывания и миостимуляции эффективны при лечении тазобедренного сустава, но только после купирования острого болевого синдрома.

Как предотвратить проблемы с тазобедренным суставом?

— Профилактика заболеваний тазобедренного сустава включает в себя поддержание нормального веса, регулярные занятия физической активностью, а также избегание травм и избыточной нагрузки на суставы. Упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих сустав, помогут улучшить его стабильность и функциональность.

Что делать при травме тазобедренного сустава?

— При травме важно немедленно обратиться к врачу для оценки ее серьезности. В случае ушиба или растяжения рекомендуется больше отдыхать, применять холод на область травмы для уменьшения отека и вовремя прохождение физиотерапии, если это необходимо. При наличии сильной боли или ограничении подвижности нужно исключить нагрузку на травмированный сустав.

Источники:

1. М.Дж. Леспасио, А.А. Султан, Н.С. Пьюцци и другие. Остеоартрит тазобедренного сустава: обзор. Пермь Ж. 2018; 22:17–084.
   doi:10.7812/TPP/17-084
2. Коксартроз: Рекомендации по клинической практике.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/666_1
3. М.П. Кгагуди, М.Г. Могане, М.Т. Рамокгопа и др. Клинические рекомендации по поводу септического артрита тазобедренного сустава Prevotella: клинический случай. J Med Case Reports 17, 249 (2023).
   https://doi.org/10.1186/s13256-023-03961-7
4. Kim Y, Oh HC, Park JW и др. Подходы к диагностике и лечению воспалительных заболеваний суставов. Таз и таз. 2017;29(4):211–222.
   doi:10.5371/hp.2017.29.4.211